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esultados del metanálisis
De los 28 estudios seleccionados inicialmente para la revisión, cuatro de ellos no pudieron
incluirse en el metanálisis (198, 206, 212, 214), por lo que finalmente fueron 24.
El resultado global fue que las terapias de corte cognitivoconductual
presentaron un efecto positivo sobre la conducta suicida en
comparación con otros tratamientos. Además, se realizaron diferentes
análisis agrupando los estudios según sus características, con los
resultados siguientes:
– Edad: el tamaño de efecto fue significativo para adultos, pero no
cuando la muestra fue mayoritariamente adolescente.
– Grupos de comparación: las terapias obtuvieron un tamaño de
efecto significativo cuando se compararon con los grupos “no
tratamiento” o “tratamiento habitual”, pero no fue significativo
cuando se comparó con otra forma de terapia.
– Objetivo del tratamiento: el tamaño del efecto fue significativo
cuando la ideación/conducta suicidas fue de modo expreso uno
de los objetivos de la intervención, pero no lo fue cuando el objetivo
de la psicoterapia se centró en otros aspectos para reducir la
conducta suicida (depresión, esquizofrenia, distrés).
– Variable de resultado: en un primer análisis se encontró que
todas fueron significativas menos cuando ésta fue la desesperanza.
Sin embargo, sólo dos estudios la incluían como variable
más cercana a la conducta suicida. En un reanálisis donde se
incluyeron todos los estudios en los que se midió, se encontró
que el tamaño de efecto fue significativo.
– Tipo de terapia: en este análisis se comparó la TDC frente al
resto de los tratamientos. Tanto las psicoterapias cognitivoconductuales
como las basadas en la TDC obtuvieron un tamaño del
efecto significativo y comparable entre sí.
– Modo de terapia: los tratamientos individuales, así como los
tratamientos individuales con sesiones grupales obtuvieron
tamaños de efecto más fuertes que los tratamientos basados de
forma exclusiva en sesiones grupales.
Evidencia científica disponible posterior al estudio de Tarrier et al. (2008)
Metanálisis de
ECA 1+
Posteriormente a este estudio se publicaron 9 ECAs sobre el tratamiento de la conducta
suicida con psicoterapias cognitivo­conductuales (tabla 25).
GuíA DE PráCTICA ClíNICA DE PrEvENCIóN y TrATAMIENTO DE lA CONDuCTA SuICIDA 117