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Programas clínicos de prevención
Esta intervención se comparó con un grupo de mayores de otro
estudio. Las características de los pacientes de este grupo fueron
similares a las del grupo ESPP; aunque incluyó mayor número de
personas viviendo solas y el porcentaje de depresión y de conducta
suicida previa fue significativamente más elevado. La tasa de suicidio
a los dos años fue significativamente menor en el grupo ESPP (1,99%
vs 7,58%) en comparación con el grupo control, y el grupo que más se
benefició de la intervención fue el de las mujeres mayores de 85 años.
No surgieron diferencias significativas entre los grupos en las tasas de
reintentos a los dos años (556).
En un estudio realizado en China se evaluó la efectividad de un programa
de prevención del suicidio en mayores con intentos de suicidio
previos (Elderly Suicide Prevention Program, ESPP) (556). Los componentes
de la intervención experimental fueron: tratamiento combinado
de la depresión, entrenamiento en figuras clave en la detección
del riesgo, y seguimiento tras el intento de suicidio siguiendo un
modelo psiquiátrico orientado a la comunidad.
230
Serie de casos
3
En la tabla 55 se resumen las características más importantes de los estudios de prevención
indicada.
Tabla 55. Estudios de prevención indicada de la conducta suicida en mayores
Autor, año (ref.)
Tipo de estudio, NE
Oyama et al., 2008
(448)
Metanálisis, NE 2++
Oyama et al., 2010
(449)
Estudio de cohortes
cuasi-experimental,
NE 2++
unutzer et al., 2006
(555)
ECA, NE 1+
Alexopoulos et al.,
2009; Bruce et al.,
2004 (232, 233)
ECA, NE 1+
Chan et al., 2011 (556)
Serie de casos, NE 3
N
Objetivo (variable
conducta suicida)
Intervención
49 035 Tasa de suicidio Cribado de depresión + seguimiento
486 Tasa de suicidio Cribado de depresión + seguimiento
1801 Ideación suicida Cuidados compartidos (Collaborative
Care).
599 Ideación suicida Cuidados compartidos (Collaborative
Care).
351 Tasa de suicidio Tratamiento combinado de la depresión,
entrenamiento de figuras clave o gatekeeper
y seguimiento.
ECA: ensayo clínico aleatorizado; N: número de pacientes; NE: nivel de evidencia; Ref: referencia; N: número
Fuente: elaboración propia.
GuíAS DE PráCTICA ClíNICA EN El SNS