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Tabla 19. Variables asociadas con el ingreso hospitalario
Variables asociadas con mayor
probabilidad de ingreso hospitalario
Variables asociadas con mayor probabilidad
de alta desde el servicio de urgencias
Intención de repetir la conducta suicida Perspectiva realista del futuro después de la conducta
suicida
Plan para usar un método letal Alivio de que el intento de suicidio no fue efectivo
Bajo funcionamiento psicosocial antes de la conducta
suicida
Disponibilidad de un método para suicidarse que no
fue usado
Hospitalización psiquiátrica previa Creer que el intento podría influir en otros
Conducta suicida el año anterior Disponer de soporte familiar
Planificación para que nadie pueda salvar su vida después
de la conducta suicida
Fuente: Baca­García et al. (170)
Un estudio finlandés nos muestra un 25% de hospitalizaciones
de 1198 tentativas de suicidio atendidas, siendo los principales criterios
de hospitalización psiquiátrica, la edad avanzada, la presencia
de trastornos psicóticos o de trastornos del humor, la ausencia
de consumo de alcohol antes de la conducta suicida, la enfermedad
física, la tentativa de suicidio en un día de semana, los tratamientos o
consultas psiquiátricas previas y el hospital que atendió la tentativa
de suicidio (172).
Un estudio transversal en el que se evaluaron 404 pacientes atendidos
hospitalariamente por conducta suicida mostró que el método
de conducta suicida, la historia psiquiátrica previa y un diagnóstico
psiquiátrico contribuyeron significativamente a la decisión de llevar
a cabo un tratamiento ambulatorio o de ingreso hospitalario. En particular,
los métodos de conducta suicida diferentes de la intoxicación
medicamentosa o de las lesiones cortantes (lo que implica métodos
más agresivos) se asociaron con el ingreso hospitalario. Pacientes con
historia de ingreso psiquiátrico y un diagnóstico actual de esquizofrenia
o trastornos psicóticos fueron ingresados con mayor frecuencia,
mientras que aquellos pacientes con diagnósticos de trastornos adaptativos
o neuróticos se asociaron más con tratamientos ambulatorios
(173).
Por último, en una muestra de 257 adultos con conducta suicida,
la hospitalización se asoció significativamente con el diagnóstico de
psicosis, historia previa de intentos de suicidio y la existencia de un
plan de suicidio preconcebido. Una vez controlados los factores de
confusión, dichas variables clasificaron correctamente el 80% de las
decisiones de hospitalización (174).
Serie de casos
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Serie de casos
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GuíAS DE PráCTICA ClíNICA EN El SNS