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El establecimiento de una política nacional de prevención del suicidio por parte de
los gobiernos refleja un compromiso para hacer frente al problema (333). Sin embargo
debido a su origen multifactorial, se necesitan diferentes tipos de intervenciones y a
distinto nivel para reducir las tasas de suicidio a largo plazo. Un problema añadido es
la dificultad de conocer el efecto de cada una de las intervenciones, lo que dificulta
enormemente la discriminación de las estrategias de prevención de suicidio más eficaces
(335). Se ha argumentado que algunos programas de prevención del suicidio
llevados a cabo en Australia, Finlandia, Noruega y Suecia han tenido poco impacto en
la reducción de las tasas de suicidio entre los jóvenes y la población general (336). Sin
embargo, estudios posteriores encontraron resultados positivos en la disminución de
suicidios e intentos de suicidio tras intervenciones comunitarias en minorías étnicas,
mayores y jóvenes (334).
Uno de los programas de prevención realizado en Europa, fue
el Nuremberg Alliance Against Depression (NAAD), llevado a cabo
en los años 2001 y 2002 y que incluyó formación a médicos de atención
primaria, campañas de información en medios de comunicación,
cooperación con figuras clave o gatekeeper e intervención en
grupos de riesgo. Los resultados mostraron la efectividad del programa,
con una disminución significativa tanto de intentos como de
suicidios consumados (reducción del 21,7% al finalizar la intervención
y del 32% un año más tarde) en comparación con los datos
de referencia de Nuremberg y otra región alemana con la que se
comparó (337, 338).
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Estudio cuasiexperimental
2+
A partir de estos resultados, el programa se ha extendido a otras zonas de Alemania
y se han iniciado actividades similares en otros 17 países europeos, favorecidas por el proyecto
OSPI (Optimizing Suicide Prevention Interventions) (339), la Alianza Europea contra
la depresión (European Alliance Against Depression, EAAD) (340) y el “Pacto Europeo
para la Salud Mental y Bienestar” (341).
Actualmente se está realizando un estudio multicéntrico, prospectivo y controlado
basado en las líneas desarrolladas en el proyecto de Nuremberg. El protocolo de actuación
se publicó en 2009 con una previsión de intervención de dos años por lo que todavía
no se han publicado sus resultados. El estudio se lleva a cabo en cuatro países (Irlanda,
Alemania, Hungría y Portugal), y en los cuatro niveles mencionados anteriormente (339):
– Formación a los médicos de atención primaria
– Campañas informativas para población general orientadas a la desestigmatización de
la depresión y elaboración de una guía con directrices para los profesionales de los
medios de comunicación
– Campaña de capacitación a figuras clave o gatekeeper
– Intervención en grupos de alto riesgo, favoreciendo el acceso a salud mental y proporcionando
apoyo a pacientes y familiares.
GuíAS DE PráCTICA ClíNICA EN El SNS