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Resumen de la evidencia
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Programa de Intervención Intensiva en Conducta Suicida del Área sanitaria de
Ourense (393, 394)
El programa se llevó a cabo en dos fases. En la primera, desde noviembre de
2008 a enero de 2009, se realizaron 19 cursos de formación de hora y media en
los principales servicios de atención primaria del Area sanitaria de Ourense, dirigidos
a médicos y profesionales de enfermería. Incluían un entrenamiento en la
detección de pacientes en riesgo, técnicas de manejo inicial y criterios de derivación.
La segunda fase o de asistencia a pacientes en riesgo de suicidio se inició en
abril de 2009 y se mantiene hasta la actualidad. Este programa atiende pacientes
que hayan realizado un intento de suicidio o que tengan ideas graves de suicidio,
siendo derivados desde atención primaria, servicios de urgencias o unidades
de agudos. A los pacientes se les realiza valoración y tratamiento farmacológico
por parte de un psiquiatra, psicoterapia de corte cognitivo conductual específica
y reglada por parte de un psicólogo clínico y un plan de cuidados específico por
parte de un DUE especialista en salud mental con apoyo telefónico.
Los pacientes que siguieron el programa de intervención recayeron un 10%
frente a un 20,6% en los que recibieron asistencia habitual (p = 0,047). El riesgo
de recaída de los pacientes del programa en relación al grupo control fue del 0,49,
lo que quiere decir que el programa reduce el riesgo de recaída en un 51%. De
cada 100 personas tratadas en el programa se evitaron 10 casos de recaída y se
necesitaron tratar a 9,5 pacientes con el programa para evitar un caso de recaída.
Estar en el programa supuso un riesgo seis veces menor de recaer en un nuevo
intento de suicidio que no estar en él, siendo independiente del sexo, la edad, el
número de intentos previos y de la necesidad de ingreso tras el intento. El único
factor predictor de protección asociado fue haber estado en el programa.
Programa de Prevención de la Conducta Suicida (PPCS), desarrollado en el distrito de
la Dreta de l’Eixample de Barcelona (396)
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El programa se desarrolló en cuatro fases entre septiembre de 2005 y diciembre
de 2008. Fue coordinado por el Servicio de Psiquiatría del Hospital de la Santa
Creu i Sant Pau y el Centre de Salut Mental d’Adults de la Dreta de l’Eixample. Se
compara los pacientes que realizan el programa en el sector de estudio con otros
pacientes que han consultado por el mismo motivo y que residen en sectores diferentes,
fuera del área de influencia del PPCS.
El programa tuvo varias fases:
– Primera fase (septiembre 2005­abril 2006): creación de un equipo multidisciplinar
y diseño de los circuitos asistenciales para los pacientes.
– Segunda fase: de elaboración de un programa de información, educación y
sensibilización dirigido a los profesionales sanitarios y trabajadores sociales a
través de sesiones informativas; elaboración de materiales audiovisuales; creación
de un sitio web y formación sobre el riesgo suicida a diferentes sectores de
la población general.
GuíAS DE PráCTICA ClíNICA EN El SNS