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El programa Counselors Care comparó una intervención basada en 12 sesiones
de entrenamiento de habilidades frente a un grupo de tratamiento habitual. No se
encontraron diferencias entre los grupos en disminución de la conducta suicida,
agresividad o estrés familiar. En el grupo de entrenamiento de habilidades se
encontró un aumento significativo del control personal, habilidades de solución
de problemas y apoyo familiar percibido (506).
En pacientes de alto riesgo de suicidio, la terapia interpersonal (10/12 sesiones) fue
más efectiva que el tratamiento habitual (apoyo y psicoeducación) en la disminución
de los niveles de depresión, ideación suicida, ansiedad y desesperanza (234).
En la actualidad no existe evidencia sobre la efectividad del cribado en el ámbito
escolar que cuenta, además, con una baja aceptabilidad entre los profesionales ya
que suele percibirse como una técnica invasiva (377, 417).
Los estudios de programas de figuras clave en el ámbito escolar han puesto de
manifiesto un incremento en los conocimientos y actitudes hacia el suicidio y de
las habilidades en la identificación de alumnos con riesgo de suicidio (377).
Los programas dirigidos a compañeros (peer helpers) tampoco han sido evaluados
de manera adecuada, por lo que no existe evidencia suficiente de su efectividad ni
de sus posibles efectos adversos (377).
• Prevención en niños y adolescentes con trastornos mentales
Algunas áreas de mejora en el manejo del suicidio en la infancia y la adolescencia
son (377):
– Realizar una evaluación rigurosa del riesgo de suicidio de cara a valorar la
estrategia de tratamiento más beneficiosa
– Prestar especial atención a la presencia de trastornos comórbidos
– Revisión regular de los síntomas de depresión, ideación suicida y presencia
de posibles eventos vitales estresantes, ya que el riesgo de suicidio puede
cambiar a lo largo del tratamiento
– Coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y profesionales, de
cara a realizar un adecuado seguimiento.
• Otras estrategias de prevención de la conducta suicida
No existe evidencia de eficacia de las líneas telefónicas de ayuda en la prevención
del suicidio en la infancia y la adolescencia (377, 507).
La mayoría de estudios sobre el control de acceso a métodos de suicidio se ha
realizado en EE.UU, en donde la restricción del acceso a armas ha disminuido las
tasas de suicidio, sobre todo en adolescentes y en adultos jóvenes (377, 512).
El impacto de los medios de comunicación sobre la conducta suicida parece
aumentar en la adolescencia, y depende del tratamiento que se le de a la información
sobre los suicidios (365, 513).
Existe evidencia de una relación entre las visitas a sitios web y chats donde se
aporta información detallada sobre métodos de suicidio y el aumento de suicidios
en personas jóvenes (365, 513).
GuíA DE PráCTICA ClíNICA DE PrEvENCIóN y TrATAMIENTO DE lA CONDuCTA SuICIDA 245