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Intervenciones comunitarias
No existe evidencia concluyente sobre la efectividad de los programas de intervención
comunitaria tras un suicidio (636).
Intervenciones tras un suicidio en profesionales de la salud
Las diferentes fases que suelen presentarse en un profesional tras el suicidio de un
paciente son (659):
– Fase 1 (inmediata): de shock
– Fase 2 (intermedia): de sensación y sentimientos de presión, desasosiego o
desazón
– Fase 3 (postraumática): de hacerse preguntas y de dudas de uno mismo
– Fase 4 (recuperación): de renovación de la confianza.
En diferentes estudios se ha puesto de manifiesto que después del suicidio de un
paciente puede presentarse: trastorno por estrés postraumático, agresividad, sentimientos
de duelo, culpa, aislamiento y humillación, así como baja autoestima y
preocupación por la reacción de los compañeros (243, 247).
Entre los factores que se han relacionado con la aparición de distrés en los profesionales
destacan cuestiones referidas al plan terapéutico, posibles reacciones
negativas de los compañeros o directivos y la posibilidad de implicaciones legales
del caso, fundamentalmente si el paciente no estaba hospitalizado (660).
Algunas estrategias útiles tras el suicidio de un paciente son: buscar apoyo en los
compañeros y la revisión del caso (661­663).
Se considera muy importante recibir formación específica sobre el manejo del suicidio
y las posibles implicaciones emocionales en los profesionales (663, 665, 667).
En el caso de un suicidio en un paciente hospitalizado puede ser conveniente
realizar una reunión de todo el personal de la unidad para informar del suicidio y
desarrollar una estrategia de apoyo a los restantes pacientes de cara a la prevención
de la imitación de la conducta suicida (667).
Recomendaciones
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A la hora de poner en marcha cualquier intervención tras un suicidio dirigida a los
familiares y allegados se recomienda:
– Contextualizar la estrategia de intervención
– Tener en cuenta el efecto del estigma en los allegados
– Considerar las necesidades y expectativas de las personas implicadas.
Tan pronto como sea posible después de un suicidio, se recomienda ofrecer una
atención flexible y adaptada a las necesidades de cada persona.
GuíA DE PráCTICA ClíNICA DE PrEvENCIóN y TrATAMIENTO DE lA CONDuCTA SuICIDA 265