Graphique 1 - Toubkal

II) APPROCHE ETIOLOGIQUE:
Si quelques facteurs étiologiques ont pu être étudiés de façon assez précise,
les causes des cardiopathies congénitales restent obscures dans la plupart des cas.
La tendance qui prévaut actuellement est de considérer qu’environ 90% des
malformations cardiaques sont le résultat de la combinaison de prédisposition
génétiques et de facteurs d’environnement. (30)
L’observation de récurrences de cardiopathies congénitales au sein d’une
même famille, avec des phénotypes différents chez les individus atteints, avait
conduit au concept d’hérédité multifactorielle des cardiopathies congénitales de
Nora.
La récurrence était alors expliquée par un risque lié au >
et à l’environnement partagé dans une même famille. Ainsi pouvait –on expliquer
que des malformations anatomiquement différentes puissent s’observer chez des
membres de même famille. (54)
1) FACTEURS D’ENVIRONNEMENT :
C’est dans les 2 premiers mois de la gestation que leur action serait
susceptible d’entrainer une malformation. (30) (Tableau 84 et 85)
cardiaques ;
A) Agents toxiques :
A-1) Médicaments (30, 55,56 ,57)
Certains médicaments sont incriminés dans la genèse des malformations
Les plus dangereux sont les médicaments anti mitotiques et cytostatiques
administrés au moment de la grossesse.
Les antiépileptiques tels que l’hydantoine, la triméthadione, les
amphétamines pris chez la mère entrainent des anomalies comportant retard de
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