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Graphique 1 - Toubkal

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Le risque de malformation est de l’ordre de 50 % en cas d’infection au cours<br />

du premier mois de grossesse, et de 22 % au cours du deuxième mois.<br />

Il est responsable d’une embryofoetopathie associant des malformations<br />

oculaires, auriculaires, neurologiques et cardiaques.<br />

Les cardiopathies qui peuvent entrer dans le cadre de l’embryopathie<br />

rubéolique sont principalement la PCA, la SP, la COA et la CIV. Des cas de nécrose<br />

myocardique fœtale sont décrits.<br />

L’infection maternelle par le virus de l’immunodéficience humaine ne semble<br />

pas être un facteur de risque vis-à-vis des malformations cardiaques fœtales que<br />

l’infection soit transmise ou pas à travers le placenta.<br />

C) Maladies maternelles:<br />

Certaines maladies maternelles sont liées à une incidence élevée des<br />

cardiopathies congénitales ;<br />

C-1) Le diabète maternel :(30,56, 62)<br />

Il augmente le risque de tous les types de malformations, et de<br />

cardiopathie en particulier ;<br />

Schaefer-Graf et al trouvent que les plus couramment affectés ,des<br />

anomalies congénitales causées par les grossesses compliquées du diabète du type<br />

2 et du diabète gestationnel ont été le cœur (37,6%),le système musculosquelettique<br />

(14,7%) et le SNC (9,8%).(58)<br />

Il semble étroitement corrélé à la qualité de l’équilibre glycémique pendant<br />

la conception et l’embryogénèse.<br />

De même, tous les types de malformations cardiaques sont observés, mais<br />

sont sur-représentées les conséquences d’une perturbation précoce du<br />

développement du cœur : défauts de latéralité (situs inversus, dextrocardie),<br />

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