Robert», la partie de l'art médical qui a pour objet - sotcot

Tun Orthop 2008, Vol 1, N° 2Haddad N et al.survenue d’un échec fonctionnel après l’interventionde Latarjet.L’analyse statistique a été réalisée par le test deChi 2 et le test de Ficher.tableau 1: score de Duplay.a/ reprise du sport ou des aCtiVites quotidiennesRetour au même niveau 25 points Aucune gênePerte de niveau dansle même sportChangement de sport.15 points10 pointsGêne légère auxmouvements forcésGêne légère surdes gestes simplesPerte de niveau et changementou arrêt du sport0 points Gêne importanteB/ staBilité C/ douleurAucuneappréhension25 points Aucune douleur 25 pointsAppréhensionpersistanteSensation d’instabilitéRécidive vraie15 points0 points-25 pointsDouleur aux mouvementsforcés, violents,ou à la fatigueDouleur dans la viequotidienne15 points0 pointsFigure 1 : Position de la butée dans le plan horizontal selon la classificationde Hovelius1: sus-équatorial 2: eaqutoria 3: sous-équatoriald/ moBilitéAbduction : Rotation interne : Rotation externe :Symétrique Symétrique Symétrique 25 points< 150° Limitation < 3 vertèbres Limitation < 30% 15 points< 120° Limitation de 3 à 6 vertèbres Limitation < 50% 5 points< 90° Limitation > 6 vertèbres Limitation > 50% 0 pointsRÉSULTAT GLOBAL :Excellent : de 91 à 100 points.Bon : de 76 à 90 points.Moyen : de 51 à 75 points.Mauvais : ≤ 50 points.152iV. résultatsA- ComplicationsNous avons déploré 5 cas de complicationspost-opératoires. Il s’agissait d’une fracture peropératoirede la butée dans un cas, d’un sepsissuperficiel dans deux cas, d’un hématome postopératoiredans un cas et d’une parésie du nerfmusculo-cutané spontanément réversible dansun cas.B- Résultats radiologiquesà la révision, la butée a été consolidée dans 52cas (74,28%). Une lyse du greffon a été notéedans 13 cas (18,57%). La lyse a été importanteet a emporté plus des deux tiers de la taille initialedu greffon dans 9 cas et minime dans 4 cas.Selon la classification de Hovelius (Fig 1), la positiondu greffon a été jugée affleurante au bordantéro-inférieur de la glène dans 51 cas, débordantedans 8 cas et interne dans 11 cas. Dans leplan vertical et selon la classification de Delaunay(Fig 2), la position de la butée a été classéesous-équatoriale dans 64 cas, équatoriale dans 4cas et sus-équatoriale dans 2 cas.Figure 2 : Position de la butée dans le plan sagittal selon la classificationde DelaunayQuinze épaules (21,42%) présentaient une arthrosegléno-humérale dont le délai moyen d’apparitiona été de 5 ans et demi. Selon la classificationde Samilson (Fig 3), l’omarthrose a été detype 1 dans 11 cas, de type 2 dans 2 cas, de type3 dans 1 cas et de type 4 dans 1 cas.Figure 3 : Omarthrose selon la classification de Samilson.