JOURNAL ASMAC No 3 - juin 2018

ASMAC
SECTION ZURICH
La boîte noire
des coûts de la
formation
postgraduée
Régulièrement, dans nos discussions, les
directeurs d’hôpitaux et médecins-chef(fe)
s affirment que les postes de médecins-assistant(e)s
sont déficitaires. Si nous leur
demandons une explication, ils ne sont
pas en mesure de nous fournir des motifs
ou chiffres. Les hôpitaux semblent euxmêmes
n’avoir qu’une vague idée des
coûts effectifs de la formation postgraduée
des médecins-assistant(e)s. Nous partons
toutefois du principe qu’au final, les médecins
en formation sont rentables pour
les hôpitaux, c’est-à-dire que les postes de
médecins-assistant(e)s plus avantageux
leur permettent d’économiser des frais de
personnel. C’est la seule manière d’expliquer
le changement de tendance: après
une période où l’on a beaucoup engagé de
médecins hospitaliers ou spécialistes, aujourd’hui
les hôpitaux privés augmentent
partout le nombre de postes de médecins-assistant(e)s.
Le fait est que le canton de Zurich verse
CHF 15 000.– par année et poste de médecin-assistant(e)
aux hôpitaux zurichois
depuis qu’il a ratifié la convention intercantonale
sur le financement de la formation
médicale postgraduée de la Conférence
des directrices et directeurs cantonaux
de la santé en 2016. La convention
n’est toutefois toujours pas entrée en vigueur,
car elle n’a pas été ratifiée par suffisamment
de cantons. La contribution du
canton à la formation médicale postgraduée
est donc actuellement versée sur une
base volontaire. Si cette convention
n’aboutit pas prochainement, le canton de
Zurich devra reconsidérer s’il veut continuer
à verser des contributions à la formation
postgraduée sans base légale. Comme
le canton de Zurich forme un très grand
nombre de médecins-assistant(e)s, il bénéficierait,
dès l’entrée en vigueur de la
convention, de compensations financières
de la part des autres cantons qui ne forment
pas autant de médecins-assistant(e)s.
Le but de la convention est de
créer des incitations efficaces pour que la
qualité de la formation postgraduée demeure
assurée dans toute la Suisse, également
sous le nouveau financement
hospitalier (DRG). Car contrairement aux
coûts des professions de la santé non universitaires,
les coûts de la formation médicale
postgraduée structurée ne sont pas
compris dans les forfaits par cas des hôpitaux
au bénéfice d’un mandat de prestations
avec le canton.
Le fait que le canton de Zurich considère
que cet incitatif et donc les contributions
sont importantes mérite d’être souligné.
Mais il est tout aussi important que les
contributions du canton de Zurich, c’està-dire
les CHF 15 000.– par poste d’assistant(e)
servent effectivement à la formation
postgraduée de nos membres et ne
disparaissent pas dans le budget global de
l’hôpital. Nous nous engageons actuellement
pour établir cette transparence et
saluons les efforts des hôpitaux, comme
p. ex. l’Hôpital universitaire de Zurich, de
systématiquement saisir le temps et le coût
de la formation postgraduée par médecin-assistant(e).
Seuls des chiffres concrets
et la transparence fourniront une base
pour discuter des coûts de la formation
postgraduée, de contributions adéquates
et de leur utilisation.
■
Jana Siroka (présidente) et
Susanne Hasse (directrice)
COACHING
Profession de
médecin & famille /vie privée
Conseil téléphonique:
044 462 71 23 • info@und-online.ch
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N o 3 juin 2018
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