Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
- 161<br />
NO.<br />
PETUNJUK PENGISIAN<br />
URAIAN<br />
1 Diisi dengan kode KPPN (3) digit dan uraian KPPN Penerima Setoran<br />
2 Diisi dengan nomor urut SSBP<br />
3 Diisi dengan tanggal SSBP dibuat<br />
4 Diisi dengan kode Rekening Kas Negara KPPN bersangkutan<br />
5 Diisi dengan nomor NPWP Bendahara Umum Daerah<br />
6 Diisi dengan nama Bendahara Umum Daerah<br />
7 Diisi dengan alamat jelas Wajib Setor /Wajib Bayar<br />
8 Diisi dengan kode 999 (Bendahara Umum Daerah)<br />
9 Diisi dengan kode 05 (Pengelolaan Transfer ke Daerah)<br />
10 Diisi dengan kode ......... (untuk pembayaran BOS TA 2011)<br />
11 Diisi dengan kode .... , .... (Program Pengelolaan Anggaran Transfer ke<br />
Daerah)<br />
12 Diisi dengan kode ......... (Pengelolaan Transfer Dana Lainnya)<br />
13 Diisi dengan kode ......... (Lokasi OKI Jakarta)<br />
14 Diisi dengan Kode Akun 6 (enam) digit ...........<br />
15 Diisi dengan Jumlah Rupiah Setoran Penerimaan<br />
16 Diisi dengan Jumlah Rupiah yang disetorkan dengan huruf<br />
17 Diisi nomor SPN dan SP3N dalam hal terdapat Surat Penetapannya.<br />
18 Diisi dengan tanggal SPN dan SP3N<br />
19 Diisi dengan 3 (tiga) digit kode KPPN dan nama KPPN Penerbit SPN atau<br />
Penerimaan SP3N<br />
20 Diisi dengan Pendapatan Pengembalian Transfer ke Daerah Tahun<br />
Anggaran 2011 atas Sisa BOS TA 2011 untuk Kabupaten / Kota<br />
......... (diisi nama daerah yang sesuai)<br />
21 & 22 Diisi dengan tempat/nama kota dan tanggal dibuatnya SSBP<br />
23 &24 Diisi dengan nama, NIP, dan stempel satker<br />
25 Diisi dengan tanggal diterimanya setoran tersebut oleg Bank/Pos Persepsi<br />
26 & 27 Diisi dengan Nama dan Tanda Tangan Penerima di Bank/Pos Persepsi<br />
serta stempel Bank/Pos Persepsi<br />
Catatan:<br />
- Diisi dengan huruf capital atau diketik<br />
- Satu formulir SSBP hanya berlaku untuk setoran satu mata Anggaran Penerimaan<br />
(MAP)<br />
Salinan sesuai dengan aslinya<br />
Kepala Biro Umum<br />
u.b. - --.......<br />
Kepala Bagian T-IJ. Ke'ty1'e' terian<br />
MENTERI KEUANGAN<br />
REPUBLIK INDONESIA,<br />
ttd.<br />
BAMBANG P. S. BRODJONEGORO<br />
DISTRIBUSI II<br />
www.jdih.kemenkeu.go.id