Manuale Vsa - Croce Blu

CORSO V. S. A. MODENA - APPUNTI Nel lattante eseguire un'estensione moderata del capo, lo scarso supportocartilagineo della trachea può indurre un collasso della stessa; Verificare nella cavità buccale se presenti: oggetti, residui alimentari… se sieseguire lo svuotamento digitale (dito ad uncino);Cannula oro-faringea di Mayo: attenzione se sono presenti i riflessi faringo-laringei, èmolto probabile che lo stimolo meccanico della cannula induca vomito aggravando ilrischio di ostruzione delle vie respiratorie (inalazione di materiale gastrico a livellopolmonare): evitare il suo utilizzo se presente anche il minimo riflesso. Valutare ledimensioni della cannula prendendo la distanza tra il lobo dell'orecchio e l'angolodella bocca. La cannula si inserisce con la parte concava verso il palato ruotando di180° in modo da collocare la parte concava a contatto della base della lingua (fig 3 e4).B. Valutazione della presenza di attività respiratoria Mentenere il mento sollevato ed il capo esteso; Avvicinare la guancia alla bocca e al naso del paziente; Guardare sollevamento del torace, ascoltare e sentire il passaggio di aria,(GAS) valuta per 10 secondi; Se presente attività respiratoria e il paziente non è cosciente è possibileutilizzare la posizione laterale di sicurezza (da non eseguire nelpolitraumatizzato) che consente di mantenere l'estensione del capo, lapervietà delle vie aeree, prevenire l'inalazione e mantenere la stabilità delcorpo. Qualora si ASSENTE l'attività respiratoria iniziare la respirazione artificiale:eseguire 5 ventilazioni lente per la durata di circa 1 secondo; verificarel'efficacia della ventilazione (sollevamento del torace). In caso di insuccessoriposizionare il capo e ripetere 5 insuflazioni e se non si ottengono 2ventilazioni efficaci si passa alla sequenza del corpo estraneo.È opportuna utilizzare mezzi aggiuntivi di ventilazione evitando il contatto diretto conil paziente.124Rianimazione Pediatrica