Manuale Vsa - Croce Blu

CORSO V. S. A. MODENA - APPUNTIin cui il sintomo è talmente invalidante da determinare la decisione di non andareall’esame e quindi di bloccare il percorso universitario.Che fare quindi nel momento in cui ci sentiamo pervasi da sintomi così intrusivi espesso invalidanti per la nostra vita?Mai come in questo caso vale la pena di intervenire subito all'insorgere del disturbo.Prendiamo per esempio l'attacco di panico che normalmente è il più destabilizzanteper la caratteristica che lo contraddistingue: l'improvvisa apparsa dei sintomi moltopervasivi e importanti, “apparentemente senza giusta causa" cioè in situazioniassolutamente non legate a prestazioni o a situazioni di paura. Tipicamente l’esordiodell’attacco di panico avviene in macchina, in autobus, in metropolitana, in discoteca,al cinema.Disturbo di PanicoCosa succede durante un attacco di panico?Il DSM [Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali] descrive i seguentisintomi:1) palpitazioni, cardiopalmo, o tachicardia2) sudorazione3) tremori fini o a grandi scosse4) dispnea o sensazione di soffocamento5) sensazione di asfissia6) dolore o fastidio al petto7) nausea o disturbi addominali8) sensazioni di sbandamento, di instabilità, di testa leggera o di svenimento9) derealizzazione (sensazione di irrealtà) o depersonalizzazione (essere distaccatida sé stessi)10) paura di perdere il controllo o di impazzire11) paura di morire12) parestesie (sensazioni di torpore o di formicolio)13) brividi o vampate di calore.Evidentemente il quadro più sopra descritto comporta una grave sofferenza psichica.Teniamo presente che i sintomi non sono simulati - come qualcuno pensa,trattandosi di una psicopatologia - la tachicardia è reale, i tremori, la dispnea…sono reali sensazioni / reazioni del sistema neurovegetativo. La persona staveramente male!E' comprensibile allora che si generi nella persona una paura che quelle sensazionicosì negative ritornino a vivere così improvvisamente come è capitato al momentodell'esordio. Questa ‘paura della paura’ fa sì che si inneschi un meccanismo tipicodei disturbi d'ansia: l'evitamento. Ho paura (comprensibile) di quella costellazione disintomi, quindi evito i posti e/o le situazioni che potrebbero scatenare questasintomatologia. Purtroppo ci ritroviamo - come spesso accade - nelle sindromipsichiche, in un circolo vizioso che perpetua e alimenta i sintomi e il disturbo.Evitando le situazioni che possiamo chiamare "fobiche" cioè temute, che potrebberorichiamare la paura, ‘ho la prova che non mi accade nulla’. Questo rinforzo (la provache non mi succede nulla se evito), mi induce a evitare sempre di più (cioè ad evitare141Psicopatologia