Manuale Vsa - Croce Blu

CORSO V. S. A. MODENA - APPUNTID. Disability - valutazione dello stato di vigilanzaE. Exposure - esposizione e protezione termica del paziente.Airway - vie aeree e protezione rachide cervicaleL'asfissia uccide in pochi minuti Valutare la coscienza ricercando una risposta verbale Disostruire le vie aeree ricercando ed eliminando corpi estranei della cavitàorale (rimozione digitale o aspiratore) Utilizzare eventualmente una cannula orofaringea (soltanto nel caso che ilpaziente abbia riflessi assenti o molto attenuati) Posizionare il collare cervicale e comunque mantenere il collo in posizioneneutra (sublussazione della mandibola)Breathing - valutazione della circolazioneCollare sempre a tutti i traumatizzatiOPAC(S) Osserva: il carattere del respiro: normale, difficoltoso, agonico. Palpa:• Espansione del torace: simmetrica, asimmetrica• Presenza di lesioni ossee a livello della gabbia toracica• Presenza di crepitii caratteristici di enfisema sottocutaneo (comecalpestio di neve fresca) Conto: valutazione grossolana della frequenza respiratoria: normale 12-24nell'adulto, eccessivamente alta (polipnea), eccessivamente bassa(bradipnea) Saturimetria: appena possibile (meno del 90% segno di allarme.Ossigeno sempre:tutti i traumatizzati gravi devono essere trattati con ossigeno alla più alta percentualepossibile per garantire una correzione anche parziale dell'ipossiemia e unasaturazione = o > 90%.Metodiche- Ventimask per pazienti in respiro spontaneo valido- Maschera più Ambu e Reservoir per assistere la ventilazioneCirculation - valutazione della circolazioneControllo emorragie e valutazione del circolo:rapidissima ispezione per escludere gravi foci emorragiche, rilevazionepresenza/assenza di polso radiale: Polso carotideo presente = 60 mm Hg Polso femorale presente = 70 mm Hg Polso radiale presente = 80 mm Hg60Trattamento politraumatizzato secondo linee guida IRC