Download het volledig rapport - KCE

116 Osteopathie en Chiropraxie KCE Reports 148
o De HVLA (High Velocity Low Amplitude) wordt in beide beroepen
gebruikt. Deze techniek bestaat uit het uitvoeren van een korte en snelle
beweging (beperkte verplaatsing= ‘lage amplitude’) waardoor het
gewricht wordt gekraakt. Deze manipulatie, die zeer precies gedoseerd
wordt, kan spiercontracturen in de nabijheid van de desbetreffende
gewrichten opheffen. 99% van de chiropractors en 63% van de osteopaten
passen deze techniek vaak of zeer vaak toe. De manier waarop deze
manipulaties worden uitgevoerd verschilt echter en berust op de
onderliggende filosofieën (zie historisch kader verder in de tekst).
o ‘Zachte‘ technieken, zonder ‘kraken’ worden bij beide beroepen
gebruikt. Meer dan 77% van de osteopaten en 75% van de chiropractors
gebruikt deze techniek vaak of zeer vaak. Hier verschillen de technieken
echter meer tussen beide disciplines:
▪ De meeste osteopaten gebruiken viscerale en cranio-sacrale
technieken. Die bestaan uit het manipuleren van de organen en de
schedel door druk uit te oefenen.
Deze technieken worden vooral gebruikt voor het behandelen van
baby’s. De grondslagen en het gebruik van deze technieken zijn niet
unaniem in het beroep (zoals we verder nog zullen zien bij de definitie
van de osteopathie).
▪ Chiropractors gebruiken voornamelijk technieken die gericht zijn op
de “triggerpoints”, hypergevoelige punten die zich binnen een
spanningsgordel van skeletspieren of bindweefsel bevinden. Deze
technieken worden ook uitgevoerd door de osteopaten.
• De osteopaten gebruiken veel verschillende handelingen die de
verscheidenheid van de “osteopathische scholen” weerspiegelen, een andere
specificiteit die hen onderscheidt van de chiropractors. Deze relatief
‘verdeelde’ interne samenstelling van de osteopathie (drie pijlers:
visceraal, craniaal en pariëtaal – zie competentieprofiel) is in schril contrast
met de homogeniteit van de chiropraxie, die berust op een ‘arsenaal’ van
technieken waarin alle chiropractors zich terugvinden.
• Osteopaten gebruiken weinig technisch materiaal. Chiropractors
daarentegen, doen een beroep op een hele reeks technische hulpmiddelen,
zoals de activator (een soort pistool met een veer die een gedoseerde puls
geeft ter hoogte van de wervelkolom). Chiropractors voeren hun behandeling
grotendeels uit met behulp van een speciale tafel, waardoor het
lichaamscontact dat nodig is voor het uitvoeren van manipulaties beperkt is.
Dit in tegenstelling osteopaten, die veel lichamelijk contactnodig hebben om
hun manipulaties uit te voeren.
Over het algemeen zijn de door ons gecontacteerde osteopaten en chiropractors van
mening dat slechts een minderheid van de klachten in een enkele sessie kan worden
behandeld.
7.2.5 Financiele aspecten
Na afloop van de consultatie betalen patiënten tussen 25 en 50 euro bij een osteopaat,
en tussen 35 en 50 euro bij een chiropractor. Voor een opvolgingsconsultatie is dit
soms minder.
Noch osteopathie, noch chiropraxie worden terugbetaald door de verplichte
ziekteverzekering. Patiënten die lid zijn van bepaalde ziekenfondsen kunnen echter
genieten van een gedeeltelijke terugbetaling van hun consultatie in het kader van de
aanvullende ziekteverzekering (tussen 10 en 12,5 €/consultatie voor maximum 5 sessies
van een alternatieve therapie per jaar) en dit op voorwaarde dat hun therapeut erkend
is door hun ziekenfonds. Sommige privé-verzekeringen, die ambulante of
ziekenhuiskosten dekken, voorzien eveneens een terugbetaling, afhankelijk van het type
dekking dat men onderschreven heeft, op basis van een medisch voorschrift.