Download het volledig rapport - KCE

KCE Reports 148 Osteopathie en Chiropraxie 45
« Als ik ga naar de chiropractor, is het altijd nekmanipulatie. Bijna altijd dat. Dat zit altijd
verkeerd, van altijd te zitten en aan de computer in dezelfde houding te zitten en tijdens de
examens altijd naar beneden te kijken. Dan doet hij ook spierentesten, je nek kraken »
(gebruiker chiro 5).
Technische voorwerpen nemen een belangrijkere plaats in tijdens de
consultatie, te beginnen met de beruchte chiropraxie ‘tafels’.
« Die hebben een speciale tafel en je moet daar op je buik op gaan liggen. Bepaalde delen van
die tafel klappen neer om een bepaalde druk te kunnen geven… Dan moest ik op een andere
tafel gaan liggen, waar ze dan specifiek op de schouder gewerkt heeft” (gebruikster chiro 4).
De chiropractors gebruiken ook nog bepaalde specifieke instrumenten zoals kleine
impulsrevolvers (‘activators’), ‘microvibratoren’, enz.
De gebruikers vermelden de chiropractische consultatie niet als een aangenaam
moment, en ze roepen die toestand van welzijn niet op waarover vaak door
osteopathische patiënten wordt gesproken, noch speciale positieve effecten, maar ze
hebben het wel over een gevoel van enorme vermoeidheid, van ‘leeg’ te zijn nadat ze
werden gemanipuleerd.
« Iedereen die chiro gedaan heeft, zal je zeggen dat je je daarna leeg voelt… er is zowel een
euforisch effect omdat dat endorfinen laat vrijkomen, maar je voelt je heel erg moe… »
(gebruiker chiro 2).
Bovendien wordt het effect van de behandeling door de gebruikers vaak na de
consultatie ondervonden:
« Op het moment zelf doet dat geen deugd. Soms gewoon ook pijn als hij op sommige punten
duwt, dan doet dat ongelooflijk veel pijn in het begin… maar de pijn is een teken dat het niet
goed zit. (…) Je voelt na dat die spieren een beetje stijf zijn van die brute beweging. Is niet
leuk, maar direct erna dat je toch wel voelt dat het allemaal beter zit in je nek en dat je meer
kracht hebt. Niet dat het zolang blijft, maar je voelt wel dat het iets van effect heeft, waardoor
je dan wel zin hebt om terug te keren » (gebruiker chiro 5).
De relationele elementen
Omdat ze altijd plaats vinden in het kader van een relatie tussen een therapeut en een
patiënt hebben de zorghandelingen, van welke aard ook, altijd een belangrijk relationeel
aspect.
De kwaliteit van de therapeutische relatie behoort tot een van de argumenten die het
vaakst worden ingeroepen om te verklaren waarom men een beroep doet om nietconventionele
geneeswijzen 83 . Daarom hebben wij getracht om specifieke elementen uit
de relatie tussen patiënt en osteopaat versus chiropractor op te sporen. Zoals we zullen
zien bevat de osteopathische en chiropractische relatie niet alleen elementen die
gemeenschappelijk zijn voor elke vorm van therapeutische relatie, maar ook bepaalde
elementen die eigen zijn aan de osteopathie en de chiropraxie.
Vanuit het therapeutisch traject van de gebruikers beschouwd, wordt de therapeutische
relatie ingevuld in het kader van de behandeling en elke consultatie. De elementen die
de relatie vormen, zoals bepaalde manieren van contact of redenering zijn nochtans een
essentieel onderdeel van de behandeling zelf.
DE RELATIE GEBRUIKER-OSTEOPAAT
Net zoals elke therapeutische relatie berust de osteopathische relatie op het
vertrouwen dat de gebruiker schenkt aan de beoefenaar. In het begin berust dit
vertrouwen altijd op een vorm van vertrouwen dat door anderen wordt gedeeld: de
gebruiker richt zich tot een therapeut die hem werd aanbevolen door een lid van zijn
eigen relationeel netwerk. Vervolgens velt de gebruiker een oordeel over de
behandeling op basis van zijn eigen criteria voor voldoening en doeltreffendheid 84 , en
daarna beslist hij welk gevolg hij aan deze relatie zal geven.
« Ik vertrouw hem omdat ik weet dat hij veel ervaring heeft en dat hij zich blijft bijscholen, ik
zie dat hij weet waarover hij praat » (Gebruikster osteo 1).