eindwerk B. Duytschaever.pdf - GGS Jeugdgezondheidszorg

5 Opsporen van taalontwikkelingsstoornissen
In dit hoofdstuk wordt eerst opgesomd wat de criteria voor het systematisch opsporen van
een bepaalde aandoening zijn en wordt dit toegepast op taalontwikkelingsstoornissen,
waarbij de argumenten, die reeds uitvoerig zijn besproken in de vorige hoofdstukken, op een
rijtje worden gezet. In een tweede deel wordt de waarde van ‘parent report’ (ouderbevraging)
voor de detectie en diagnose van taalontwikkelingsstoornissen besproken. Een overzicht van
de beschikbare instrumenten voor het Nederlands taalgebied wordt in het laatste onderdeel
gegeven.
5.1 Is screening wenselijk en effectief?
In dit deel worden de criteria voor screening kort geschetst, de validiteit van een test wordt
uitgelegd en in het laatste onderdeeltje wordt de theorie toegepast op de praktijk van het
screenen naar taalontwikkelingsstoornissen.
5.1.1 Algemene criteria voor screening
De algemene criteria voor een screenigsprogramma van de UK National Screening
Committee (2000), gebaseerd op de criteria van Wilson & Jungner (1968) zijn bijgevoegd in
bijlage 1. De belangrijkste eisen die aan een screenigsprogramma worden gesteld zijn: het
gezondheidsprobleem waarop gescreend wordt, moet een belangrijk probleem zijn, het
natuurlijk beloop moet gekend zijn, er moeten goede voorzieningen zijn voor diagnostiek en
behandeling van het gezondheidsprobleem, vroegtijdige behandeling moet leiden tot een
betere outcome, de kosten van het screeningsprogramma moeten opwegen tegen de baten
voor de gezondheidszorg en er moet een geschikte test zijn om patiënten met een hoog
risico op de gezochte aandoening te kunnen onderscheiden van patiënten met een laag
risico (29).
5.1.2 Validiteit van een screeningstest
Een diagnostische test is valide wanneer hij meet wat hij verondersteld wordt te meten,
m.a.w. als het testresultaat overeenkomt met de gezondheidsstatus. De validiteit van een
diagnostische test wordt steeds nagegaan door een vergelijking met een ‘gouden standaard’,
ten opzichte waarvan men de sensitiviteit, de specificiteit, de voorspellende waarden meet
(30). De betrouwbaarheid van een test kan worden nagegaan door het bepalen van de
interne consistentie en de test-hertestmethode (6). De validiteit van een instrument kan
26