eindwerk B. Duytschaever.pdf - GGS Jeugdgezondheidszorg

Bijlage 2: Parameters voor validiteit en betrouwbaarheid van een test
Validiteit: sensitiviteit, specificiteit, voorspellende waarden
De validiteit van een diagnostische test wordt steeds nagegaan door een vergelijking met
een ‘gouden standaard’, ten opzichte waarvan men de sensitiviteit, de specificiteit, de
voorspellende waarden meet (30).
Tabel a: 2x2-tabel testeigenschappen
Aandoening
+
Aandoening
-
Totaal
Testresultaat + A B A+B
Testresultaat - C D C+D
Totaal A+C B+D A+B+C+D
A = aantal terecht positieven, B = aantal fout positieven, C = aantal fout negatieven, D = aantal terecht
negatieven.
Sensitiviteit = A/(A+C) (x100%)
De sensitiviteit of gevoeligheid van een test is de mate waarin de diagnostische test erin
slaagt een ‘ziek’ individu te herkennen. Het is de proportie testpositieven bij de zieke
subpopulatie. Naarmate de test gevoeliger wordt, benadert de sensitiviteit 1 en zal de test
een hoger percentage werkelijk zieken identificeren. Het aantal vals negatieven neemt dan
af.
Specificiteit = D/(B+D) (x100%)
De specificiteit van een test is de mate waarin de test erin slaagt om ‘gezonde mensen’ als
dusdanig te herkennen. Het is de proportie testnegatieven bij de niet-zieke populatie. Hoe
specifieker de test, hoe minder foutpositieven men detecteert.
De diagnostische test heeft een hoge validiteit als zowel de sensitiviteit als de specificiteit
hoog zijn, dus als er weinig foutpositieven én weinig foutnegatieven zijn.
PW+ = A/(A+B) (x100%) PW- = D/(C+D) (x100%)
De voorspellende of predictieve waarden van een test geven aan in welke mate het
bekomen testresultaat overeenkomt met de realiteit zoals ze gemeten wordt met de ‘gouden
standaard’. Voor een positief testresultaat is de predictieve waarde (PW+) de kans dat in dit
71