You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ongezonde<br />
<strong>armoede</strong><br />
63<br />
Waarom arme mensen<br />
ongezonder zijn en wat<br />
daaraan te doen is<br />
Karien Stronks en<br />
Mariël Droomers<br />
Afdeling Sociale<br />
Geneeskunde,<br />
Academisch Medisch<br />
Centrum/Universiteit<br />
van Amsterdam<br />
Leven in <strong>armoede</strong> is onlosmakelijk, maar niet onvermijdelijk<br />
verbonden met een relatief slechte gezondheid. Dat is de<br />
centrale stelling in dit essay. Al decennialang probeert de overheid<br />
gezondheidsachterstanden onder lagere inkomensgroepen te<br />
bestrijden. Dat gaat moeizaam. Maar het krachtwijkenbeleid<br />
blijkt wel degelijk de gezondheid van de bewoners gunstig te<br />
hebben beïnvloed. Met integraal beleid op meerdere terreinen,<br />
mits langdurig volgehouden, is resultaat te boeken.<br />
Ondanks het hoge welvaartsniveau in Nederland is er een<br />
groot verschil in gezondheid tussen mensen in hogere<br />
en lagere sociaal-economische posities, zo laat onderzoek<br />
keer op keer zien. Mensen onderaan de sociaal-economische<br />
ladder hebben een lagere levensverwachting, een slechtere waargenomen<br />
gezondheid en een hogere morbiditeit (Mackenbach<br />
& Stronks, 2012). Er is niet sprake van een tweedeling, maar van<br />
– wat onderzoekers noemen – een gradiënt: iedere stap hoger<br />
op de maatschappelijke ladder levert een betere gezondheid op.<br />
Iemands sociaal-economische status wordt in dit soort onderzoek<br />
afgemeten aan zijn opleidings-, beroeps- of inkomensniveau.<br />
In 2012 leefde in Nederland bijna 10% van de bevolking in<br />
een huishouden dat rond moest komen van een minimuminkomen<br />
(SCP/CBS, 2013). Het is opvallend hoe weinig onderzoeksgegevens<br />
er zijn over de gezondheidstoestand van specifiek deze<br />
mensen. Zij vormen grotendeels de onderste categorie van de<br />
maatschappelijke ladder zoals die meestal in dit soort onderzoek<br />
wordt onderscheiden. Daardoor weten we dat de gezond-