Basis Zorgprogramma - Efp

Basis Zorgprogramma
diagnostiek van comorbiditeit 7 ,
diagnostiek van psychosomatische klachten,
diagnostiek van de traumageschiedenis,
diagnostiek van organische cerebrale factoren
Over het algemeen is dit moeilijke materie, die een zo helder en expliciet mogelijke aanpak vereist.
Het verdient aanbeveling een checklist op te stellen, waarop men kan bijhouden waarnaar wel en
niet is gekeken, en hoe dat is gebeurd. Dit helpt lacunes en doublures in het onderzoek te
voorkomen.
Hoewel het kopje psychiatrische diagnostiek anders doet vermoeden zijn in een aantal gevallen niet
alleen psychiaters, maar ook vertegenwoordigers van andere disciplines betrokken. Zo kunnen
bijvoorbeeld psychologen en andere medische specialisten ook een bijdrage leveren.
De psychiatrische diagnostiek leidt tot een diagnose volgens DSM-IV en een beschrijving van de
psychiatrische problematiek. Het verdient aanbeveling voor de psychiatrische diagnostiek een vast
format te gebruiken zoals men dat gebruikt in de opleiding voor psychiatrie .
In de psychiatrische diagnostiek gaat het om de volgende procedures.
Anamnese
Heteroanamnese
Diagnostische interviews
Anamnese De anamnese brengt de ziektegeschiedenis in kaart zoals de patiënt deze vertelt. Het
betreft een door vragen geleid chronologisch verslag van de patiënt over zijn symptomen. Daarnaast
verkent de anamnese de comorbiditeit: er wordt nagegaan welke andere psychiatrische stoornissen
er naast de belangrijkste stoornis een rol spelen. Zo wordt er gevraagd naar (de historie van):
de psychopathologie,
traumata,
middelengebruik,
onaangepast gedrag,
school en studie,
werk,
de seksualiteit,
het sociale functioneren, bijvoorbeeld in het geval van autisme,
7 Zowel in de differentiaaldiagnose als bij de diagnose van comorbiditeit zij erop gewezen dat het lastig is de diverse
autistische stoornissen adequaat te diagnosticeren, vooral ook omdat hiervoor geen gestandaardiseerd instrument voor
handen is.
23