Basis Zorgprogramma - Efp

Basis Zorgprogramma
idealiter dewhat works principles en hetgood lives model bijeen en wordt duidelijk wat de
bandbreedte is van wat er met de patiënt mogelijk is vanuit het rehabilitatiemodel.
Het delictscenario is meer het verhaal van de patiënt, en minder dat van de behandelcoördinator 16 .
Het volgt de gevoelens, herinneringen en beleving van de patiënt, zoveel mogelijk geverifieerd aan
externe bronnen zoals het proces-verbaal, slachtofferverklaringen, hetero- anamnestische gegevens
en andere objectieve gegevens. De behandelaar vervult de rol van facilitator, en confronteert en
ondersteunt de patiënt bij de formulering. De patiënt en behandelaar werken intensief samen,
waarbij de patiënt een actieve rol speelt. Na verloop van tijd kan men het delictscenario verder
uitwerken en completeren. Men kan ook werken aan de hand van items uit de gestructureerde
risicotaxatie. Deze methode vergroot het inzicht van de patiënt in zichzelf en zijn handelen. Dit
inzicht speelt later een rol bij een terugvalpreventieplan maken.
Signaleringsplan
Volgens de definitie van het AVT beschrijft het signaleringsplan de gedragingen die wijzen op een
verhoogd risico en de maatregelen die deze risico's beheersbaar houden. Als zodanig kan het een
rol spelen gedurende de gehele behandeling. Het signaleringsplan is een hulpmiddel, mede
gebaseerd op het delictscenario, om een dreigende terugval te herkennen en te voorkómen. Patiënt
en behandelaar stellen het samen op om de omgeving in staat te stellen tijdig in te grijpen en bij te
sturen(link). Het signaleringsplan is een sociotherapeutische methodiek, voor vrijwel alle patiënten.
Een signaleringsplan is echter vooral geïndiceerd wanneer de patiënt zelf nog niet voldoende
beheersing kan opbrengen of tekortschiet in om controle vragen aan anderen(link).
Een specifieke techniek hier is de 'emotiethermometer' of 'woedethermometer'. Deze heeft een
aantal niveaus, doorgaans minimaal vijf en maximaal tien. Elk niveau geeft de sterkte van een
emotie aan, waarbij hogere niveaus ontregelend werken en tot destructief, delictgerelateerd gedrag
leiden. Elk niveau wordt omschreven en voor elk niveau wordt aangegeven wat de patiënt en de
sociotherapeuten doen (Bartels & Timmer, 2006).
Een belangrijk doel is de`signalering van agressie zo vroeg mogelijk plaats te laten vinden en vroege
waarschuwingssignalen te identificeren. Hiertoe let men speciaal op het sociale gedrag en de
begeleidende gedachten en gevoelens, en gebruikt de patiënt zijn eerdere ervaringen op dit gebied.
Dit vereist dat de sociotherapeut en de patiënt het gaandeweg eens worden op dit punt. Het
resultaat is dan dat de patiënt in een vroeg stadium zijn eigen gedrag kan beheersen (Fluttert et al,
2005;Fluttert et al, 2008).
Terugvalpreventieplan
16 Het is duidelijk dat in het geval van een ontkennende patiënt het delictscenario slechts beperkte waarde hebben, al kan
men wel 'om de ontkenning heen' werken (zie 6.1).
65