Richtlijn Werk en Ernstige psychische ... - GGZ-richtlijnen

More documents

Recommendations

Info

Conceptrichtlijn Werk en Ernstige psychische aandoeningen5101520In totaal kwam de kerngroep 7 keer bijeen in een periode van 19 maanden (januari2010 - augustus 2011). In totaal kwam de klankbordgroep 3 keer bijeen in een periodevan 13 maanden (februari 2010 – maart 2011). In deze periode werden de stappen vande EBRO-methode doorlopen. De informatiespecialisten verrichtten in overleg met dewerkgroepleden op systematische wijze literatuuronderzoek. De reviewersbeoordeelden de kwaliteit en inhoud van de aldus verkregen literatuur en verwerktendeze in evidence tabellen, beschrijvingen van de wetenschappelijke onderbouwing enwetenschappelijke (gewogen) conclusies. Leden van de kerngroep en klankbordgroepgingen op basis van de gevonden literatuur met elkaar in discussie over overigeoverwegingen en aanbevelingen. Aan de richtlijnwerkgroep was een secretarisverbonden met de taak om op basis van de discussie in de richtlijnwerkgroepvoorstellen te doen voor concepttekst en de structuur van de richtlijn. Vervolgensvulden de leden van de kerngroep paragrafen en hoofdstukken aan voor deconceptrichtlijn. Tijdens vergaderingen lichtten zij hun teksten aan elkaar toe, dachtenmee en discussieerden over andere hoofdstukken. De uiteindelijke teksten vormden deconceptrichtlijn die ter becommentariëring openbaar is gemaakt. De binnengekomencommentaren zijn verwerkt in een commentaartabel, welke op een bijeenkomst van dekerngroep is besproken. Na het doorvoeren van op deze bijeenkomst voorgesteldewijzigingen is de definitieve richtlijn aan de opdrachtgever aangeboden. Hierop volgenautorisatie door de beroepsverenigingen, druk en verspreiding.1.5 Methode: wetenschappelijke onderbouwing2530De richtlijn is ontwikkeld volgens de methodiek van de evidence based richtlijnontwikkeling(EBRO). Tevens is de (herziene) blauwdruk ‘Arbeid en functioneren inrichtlijnen’ toegepast. Om de klinische uitgangsvragen te beantwoorden is door eeninformatie specialist van het Trimbos-instituut gezocht naar relevanteonderzoeksbevindingen door het verrichten van systematische zoekacties. Er is hierbijgezocht naar publicaties tot en met juni 2010.3540Als uitgangspunt is gezocht naar bestaande (buitenlandse) evidence-based richtlijnenvoor de zorg aan mensen met schizofrenie, en systematische reviews of meta-analyses.De informatie uit de bestaande richtlijnen, systematische reviews en meta-analyses isaangevuld met informatie uit oorspronkelijk recent onderzoek (vanaf de datum van delaatste systematische review over een onderwerp) van zo hoog mogelijk bewijsniveau(gecontroleerde trials en prospectief cohortonderzoek). In de literatuursearches isgezocht naar literatuur in de Engelse, Nederlandse, Franse, en Duitse taalgebieden. Inde bijlage op de website www.ggzrichtlijnen.nl is een overzicht opgenomen van allezoektermen in de toegepaste zoekopdrachten en de daarbij behorende resultaten(literatuurlijsten). Daarnaast werden artikelen geëxtraheerd uit referentielijsten vangeselecteerde artikelen.45Voor het zoeken naar publicaties is gebruik gemaakt van de volgendeinformatiebronnen:14
Conceptrichtlijn Werk en Ernstige psychische aandoeningen5• Richtlijnen: National Guidelines Clearinghouse en Guideline International Network.• Systematic reviews: De Cochrane-database of ‘systematic reviews’ van de CochraneLibrary.• Systematic reviews + oorspronkelijk onderzoek van hoog bewijsniveau : Medline(Pubmed), PsychInfo en Embase.1015Bij de selectie van artikelen zijn de volgende criteria gehanteerd:Geeft het onderwerp van de gevonden studie voldoende antwoord op de vraag?Is werkbehoud of arbeidsparticipatie een directe uitkomstmaat?Sluit de doelgroep van de gevonden studie voldoende aan bij de vraag?Is de bestudeerde groep (n) voldoende groot en niet te specifiek?Is er sprake van een RCT, systematische review, cohort onderzoek, cliëntcontroleonderzoek of goed kwalitatief onderzoek? Bij een longitudinale studie: Is er sprakevan een voldoende lange follow up periode?Is de studie uitgevoerd in een westers land? (situatie in niet-westerse landen issoms zo afwijkend dat resultaten moeilijk te generaliseren zijn).20De kwaliteit van de gebruikte artikelen is beoordeeld met voor het betreffendeonderzoekstype relevante checklists welke zijn gebaseerd op checklists van het EBROplatform(Handleiding voor werkgroepleden CBO, 2005). Daarna zijn ze gegradeerdnaar mate van methodologische kwaliteit. Hierbij is de indeling gebruikt zoalsweergegeven in tabel 1.253035Op basis van de resultaten van wetenschappelijk onderzoek in combinatie met overigeoverwegingen van werkgroepleden zijn evidence-based conclusies getrokken (zie tabel2) en aanbevelingen voor de praktijk geformuleerd. Een aantal uitgangsvragen konhelaas nog niet beantwoord worden door gebrek aan eensluidend bewijs entegenstrijdige meningen in de werkgroep. Voor het beantwoorden van dezeuitgangsvragen heeft de werkgroep aanbevelingen voor verder onderzoek gedaan.Naast bovenstaand literatuuronderzoek en overige overwegingen in de werkgroep zijnde aanbevelingen in deze richtlijn gebaseerd op focusgroeponderzoek en eencasusstudie binnen de doelgroep. In de volgende paragraaf wordt beschreven hoe dezesystematische verwerving van kennis en inzichten onder de doelgroep van de richtlijnheeft plaatsgevonden.Tabel 1. Indeling van methodologische kwaliteit van individuele studiesInterventieDiagnostisch accuratesseonderzoekSchade of bijwerkingen,etiologie, prognoseA1 Systematische review vantenminste tweeonafhankelijk van elkaaruitgevoerde onderzoekenvan A2-niveauA2 Gerandomiseerddubbelblind vergelijkendOnderzoek ten opzichtevan een referentietestProspectief cohortonderzoek van voldoende15
Page 1 and 2: Conceptrichtlijn Werk en Ernstige p
Page 3: Conceptrichtlijn Werk en Ernstige p
Page 64 and 65:
Conceptrichtlijn Werk en Ernstige p
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130:
show all

Richtlijn Werk en Ernstige psychische ... - GGZ-richtlijnen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?