Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Transferência Cama / Cadeira de Rodas da Pessoa Tetraplégica com Tábua (33)(82)
• Explicar a técnica a realizar.
• Avaliar o estado de consciência, sinais vitais e nível de conforto antes da pessoa sair de
uma posição de fowler alta.
• Aplicar os princípios na transferência para cadeira de rodas.
• Deslocar ligeiramente a pessoa no leito, para o lado da realização da transferência.
• Colocar a pessoa em decúbito lateral, para o lado da realização da transferência.
• Colocar uma mão sob a região popliteia e a outra sob a face posterior da tíbio‐társica,
deslocando os membros inferiores para fora da cama.
• Ajudar a pessoa a sentar‐se na cama, colocando a mão direita sob a omoplata esquerda,
a mão esquerda sob a omoplata direita, imprimindo um movimento lateral contínuo de
verticalização.
• Ajudar a pessoa a assumir a posição de equilíbrio sentada na cama, posicionando os
antebraços e mãos em pronação sob a cama, se possível, e pés calçados apoiados no
chão ou em apoios de pés.
• Ajudar a inclinar o tronco para o lado oposto ao da cadeira, pedindo‐lhe para apoiar o
cotovelo sobre a cama, se possível, amparando‐a pelo hemitórax.
• Colocar uma das extremidades da tábua de transferências sob a coxa e a outra
extremidade da tábua sobre a cadeira / almofada (realizando ponte).
• Ajudar a retomar a posição de sentada na cama.
• Posicionar‐se com os membros inferiores em ligeira abdução, de modo a que se for
necessário se possa realizar bloqueio dos membros inferiores da pessoa ao nível dos
joelhos (os pés da pessoa ficam colocados entre os pés do enfermeiro, encontrando‐se
o pé do lado para o qual se vai transferir a pessoa ligeiramente avançado).
• Cruzar os membros superiores da pessoa à frente, se esta não poder colaborar.
• Pedir para fazer flexão do tronco, se possível, apoiando a cabeça no ombro do
enfermeiro.
• Ajudar a pessoa a deslizar sobre a tábua, segurando com os polegares no cós das calças
ou cinto (se é muito dependente será necessário que uma terceira pessoa ajude,
colocando‐se no ângulo entre a cadeira e a cama).
• Retirar a tábua, elevando ligeiramente a coxa, ou fazendo movimentos de zig‐zag com a
tábua.
• Recolocar os pedais e os braços na cadeira.
• Posicionar os pés nos pedais.
• Avaliar o posicionamento, deixando a pessoa em equilíbrio e em segurança.
• Colocar almofada ou superfície de trabalho para suporte e posicionamento dos membros
superiores, se necessário.
O processo de transferência da cadeira para a cama, na pessoa tetraplégica
e na paraplégica, segue o processo inverso.
O procedimento apresentado para a transferência cama / cadeira de rodas
na pessoa paraplégica procura descrever os cuidados a desenvolver numa fase
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