Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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Ensino
• Anatomofisiologia intestinal, utilizando uma linguagem adaptada às capacidades
cognitivas da pessoa.
• Esquema de ingestão hídrica a seguir e cuidados a ter com a alimentação (Consultar 4.8).
• Objectivos do programa intestinal.
• Posicionamentos a adoptar.
• Manobras a executar.
• Cuidados de higiene.
4.5 – disreflexia autónoma
O diagnóstico e tratamento dependem de uma correcta identificação dos
sintomas, um pronto reconhecimento dos sinais, avaliação da pressão arterial
e pulso e identificação do estímulo nociceptivo (Consultar Anexo 7).
Com o objectivo de evitar esta situação de emergência, dever‐se‐á implantar
um programa de cuidados que visem eliminar ou minorar todos os factores
que poderão tornar‐se desencadeantes de uma crise de disreflexia autónoma,
apesar de nalguns casos não se conseguir determinar o estímulo nociceptivo.
Cabe à equipa de Enfermagem envolver a pessoa com LM, familiares e
cuidadores, num programa de actuação preventiva e aptidão para a acção
através do ensino.
Ensino
• Factores desencadeantes.
• Sintomas e sinais de disreflexia autónoma.
• Riscos da crise de disreflexia autónoma.
• Benefícios dos cuidados relativos à eliminação vesical e intestinal, cuidados cutâneos e
prevenção de traumatismos no evitar desta situação de emergência.
• Primeiros cuidados a prestar na situação de crise.
• Recorrer a cuidados médicos de urgência se não se consegue identificar o estímulo
desencadeador do episódio de disreflexia autónoma e removê‐lo.
• Trazer sempre junto à sua identificação, em local visível, um pequeno cartão que
contenha o conceito de disreflexia autonómica, sintomatologia e que cuidados prestar,
pois nem todos os profissionais de saúde estão familiarizados com esta situação.
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