Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
e não de reduções transitórias de mobilidade que ocorram em pessoas normalmente
saudáveis (ex.: repouso a seguir a um trabalho intenso). (33)(79)(80)
Física
Emocional
Intelectual
Social
Áreas e Causas de Imobilidade (80)
• Inerentes à pessoa:
− Diminuição da energia – isquémia, hipóxia, mal nutrição, desequilíbrio
electrolítico;
− Perda de inervação – traumatismos do SNC ou periférico;
− Diminuição da força músculo esquelética – doenças endócrinas, falta de
utilização da força muscular, formação de tecido de cicatrização;
− Dor – que inibe os movimentos e o desejo de se movimentar.
• Inerentes a restrição a um espaço físico particular quer seja uma área
pequena (Cama tipo Stryker) ou grande (UCI).
• Forma de paralisia emocional que pode ocorrer em situações de tensão,
quando o stress ultrapassa a capacidade de adaptação a factores imobilizantes
(mudança forçada no auto‐conceito, papel ou imagem corporal).
• Por vezes a imobilidade emocional verifica‐se no processo de tomada de
decisão principalmente quando se trata de uma decisão importante e
difícil.
• O não conseguir fazer face ao processo de reabilitação pode ocorrer por:
− Falta de conhecimentos face à sua doença ou processo de reabilitação;
− Por limitação nas capacidades de aprendizagem;
− Doenças que afectem o intelecto (alterações do processo de
pensamento);
− Normas e valores da cultura da pessoa que formam uma barreira à
compreensão da doença e do tratamento.
• Refere‐se às restrições feitas nos padrões de interacção social normal da
pessoa, em consequência da:
− Sua doença;
− Natureza do tratamento;
− Acessibilidade aos cuidados de saúde;
− Sua resposta à experiência da doença.
A síndrome da imobilidade engloba um conjunto de alterações funcionais
e / ou bioquímicas. Manifesta‐se por um conjunto de sinais e sintomas que
formam uma entidade identificável, ocorrendo, devido à imobilidade, por um
período prolongado. (33)(79)
As alterações são particularmente relevantes na pessoa com TVM, pela
restrição abrupta e severa de mobilidade física a que a situação condiciona.
A fisiopatologia das alterações produzidas pela imobilidade começam cedo
e evoluem rapidamente, podendo afectar os sistemas cardiovascular, respira‐
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