Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
3 – interVenÇÃo hosPitalar
As pessoas vítimas de TVM são infelizmente uma realidade com a qual
temos que contar. E, se é um facto que nos últimos anos muitos passos se
deram, não é menos verdade que há outros maiores ainda por dar ao nível da
prevenção (legislação, condição das vias rodoviárias, educação, condições
sociais) e tratamento.
No serviço de urgência, na fase crítica, o objectivo fundamental é prevenir
as complicações que ponham em risco a vida, optimizando ao mesmo tempo
o funcionamento de todos os sistemas orgânicos (Consultar Anexo 7).
a – sala de reanimação / emergência
Oxigenação (16)(18)(20)(21)(22)(23)(24)(28)(29)(42)(43)(44)
• Aspirar vias aéreas se necessário.
• Preparar material para intubação (SOS).
• Ligar ao ventilador (SOS); o modo ventilatório será de acordo com a situação clínica de
cada pessoa.
• Administrar O 2 em alta concentração, numa lesão acima de T6 (no choque neurogénico
– previne a bradicardia ou assistolia).
Imobilização (16)(18)(20)(21)(22)(23)(24)(28)(29)(42)(43)(44)
• Alinhar a coluna.
• Colocar colar cervical com apoio de mento e tamanho adequado.
• Colocar plano duro com aranhas.
Monitorização dos Sinais Vitais (16)(18)(20)(21)(22)(23)(24)(28)(29)(42)(43)(44)
• Manter a TA sistólica = 90 mmHg (previne a hipotensão no choque medular).
• Hidratar com cuidado (risco de sobrecarga cardíaca e / ou agravamento de edema
cerebral).
• Administrar terapêutica de acordo com prescrição clínica.
• Repor electrólitos (em função dos resultados laboratoriais).
• Manter ou iniciar o protocolo da Metilprednisolona.
• Administrar vacinação antitetânica (se necessário).
Sonda Gástrica com Aspiração Contínua (16)(18)(20)(21)(22)(23)(24)(28)(29)(42)(43)(44)
• Previne vómitos, aspiração do conteúdo gástrico, distensão gástrica e abdominal.
• Fornece indicações de outras lesões internas (ex. hemorragia interna).
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