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Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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<strong>Guia</strong> dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm<br />

à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular<br />

Características Específicas das Vértebras Lombares (42)(78)<br />

• São as maiores e mais fortes dos diferentes tipos.<br />

• Têm corpos largos e espessos.<br />

• As apófises transversas são curtas, espessas.<br />

• As facetas articulares superiores estão internamente viradas uma para a outra.<br />

• As facetas articulares inferiores viram‐se externamente, tomando uma disposição que<br />

aumenta a força da parte inferior da coluna vertebral e limita a rotação das vértebras<br />

lombares.<br />

• As apófises espinhosas, fortes e rectangulares, são modificadas para a inserção dos<br />

po<strong>de</strong>rosos músculos do dorso.<br />

• Como são maciças e transportam uma gran<strong>de</strong> quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> peso, as fracturas são<br />

menos comuns, mas as roturas dos discos intervertebrais são aqui mais comuns do que<br />

em outras regiões da coluna.<br />

Características Específicas das Vértebras Sagradas (42)(78)<br />

• São altamente modificadas.<br />

• As cinco vértebras estão fundidas no osso sacro, osso triangular discretamente curvado,<br />

localizado na base da cavida<strong>de</strong> pélvica.<br />

• O osso sacro articula‐se acima com a 5.ª vértebra lombar. Possui uma cavida<strong>de</strong> que é<br />

uma continuação do canal vertebral.<br />

• As apófises transversas fun<strong>de</strong>m‐se, formando as asas que juntam o sacro aos ossos<br />

pélvicos.<br />

• As apófises espinhosas das primeiras quatro vértebras são projecções mais ou menos<br />

distintas na parte dorsal do osso (crista sagrada). Na quinta vértebra a projecção não se<br />

forma (hiato sagrado).<br />

• Os buracos intervertebrais divi<strong>de</strong>m‐se em dorsais e ventrais (buracos sagrados), laterais<br />

à linha média.<br />

• A margem anterior do corpo da primeira vértebra emerge (promontório sagrado),<br />

po<strong>de</strong>ndo ser palpado (ponto <strong>de</strong> referência <strong>de</strong> separação da cavida<strong>de</strong> abdominal e<br />

pélvica).<br />

Características Específicas das Vértebras Coccígeas (42)(78)<br />

• São <strong>de</strong> tamanho muito reduzido, em comparação com as outras vértebras.<br />

• Não possuem buracos vertebrais, nem apófises bem <strong>de</strong>senvolvidas.<br />

• Usualmente quatro vértebras encontram‐se mais ou menos fundidas, formando um<br />

triângulo, com vértice orientado inferiormente, o cóccix.<br />

• É a porção mais inferior da coluna vertebral.<br />

• Um ligeiro movimento é possível nessa articulação, servindo para aumentar o tamanho<br />

do canal vaginal durante o parto.<br />

• Fractura‐se com facilida<strong>de</strong> em quedas em que a pessoa bate, sentada, sobre uma<br />

superfície sólida.<br />

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