Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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Drenagem Vesical (16)(18)(20)(21)(22)(23)(24)(28)(29)(42)(43)(44)
• Avaliar débitos urinários e prevenir a distensão da bexiga.
Vigilância e Regulação da Temperatura (16)(18)(20)(21)(22)(23)(24)(28)(29)(42)(43)(44)
• Cobrir a pessoa de preferência com mantas isotérmicas. A diminuição do tónus simpático
leva a uma vasodilatação permanente, com perda de temperatura em ambientes frios e
incapacidade de transpirar, como defesa, quando há aumento da temperatura.
Exames Radiológicos (excepto se já tiverem sido
efectuados) (16)(18)(20)(21)(22)(23)(24)(28)(29)(42)(43)(44)
• Radiograma da coluna cervical frente e perfil (permite identificar cerca de 90% das lesões
cervicais).
• Radiograma para visualização da transição de C7 e T1 (em casos excepcionais).
• Radiograma da coluna dorsal e lombar, frente e perfil, tórax e bacia (de acordo com a
situação).
• Se a pessoa se encontra inconsciente, pode ser necessário o estudo completo da
coluna.
• TAC, para esclarecimento ou confirmação da lesão.
• RM, em situações específicas.
Estabelecidas as medidas de reanimação cardiopulmonar e observada a
normalização das funções vitais, procede‐se a uma avaliação «secundária», ou
seja, exame físico completo, avaliação neurológica e recolha de todas as informações
sobre a vítima e circunstâncias do acidente:
a) História – mecanismo da lesão, perda de consciência, dormência ou
formigueiros, diminuição ou ausência de força nos membros;
b) Avaliação da coluna, equimoses, deformidades, alterações da sensibilidade,
dor;
c) Avaliação do nível sensitivo para determinar o nível da LM (picada com
agulha);
d) Avaliação do nível motor (avaliação do movimento e da força nos quatro
membros e do esfíncter anal);
e) Avaliação dos reflexos (de distensão abdominal, cutâneos, bulbocavernoso
e anal) (16)(20)(22)(24)(28)(30)(43) (Consultar Anexo 4).
Colaborar na realização de tracção, na colocação de compasso craniano e
na transferência da pessoa para cama tipo Stryker, de acordo com indicação
clínica.
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