Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Material Necessário no Auto‐esvaziamento com Técnica Limpa (82)(90)
• Tabuleiro individualizado com:
– Sonda nelaton de baixo calibre, n.º 12;
– Desinfectante das mãos (se possível);
– Frasco de soro fisiológico;
– Lubrificante urológico para algália;
– Compressas, toalhetes genitais em situações pontuais;
– Recipiente para a recolha de sujos.
• Urinol graduado.
• Espelho de aumento com pé, na mulher, se necessário.
A periodicidade dos esvaziamentos será efectuada preferencialmente atendendo
ao tipo de bexiga e segundo indicação médica, após estudo urodinâmico.
Inicia‐se geralmente de 3 em 3 horas com drenagem contínua no período
nocturno. Os períodos de intervalo entre um esvaziamento vesical vão sendo
alargados progressivamente de 3 até 6 horas, atendendo ao controle eficaz da
ingestão hídrica, ao tipo de bexiga e à forma como corresponde ao treino.
Idealmente, o programa deverá ser realizado a intervalos máximos de 6
horas, sem drenagem contínua no período nocturno, com volumes de urina
compreendidos entre os 400 e 500 cc. (33)(82)
A capacidade vesical de cada pessoa pode diferir. Contudo, quando são
encontrados volumes superiores a 500 cc, podem condicionar a distensão da
bexiga com risco de refluxo vesicureteral e infecção urinária. Quando isto
acontece, a pessoa deve ficar algaliada em drenagem contínua por um período
de 24 horas e fazer reforço de ingestão hídrica, para remoção de depósitos e
possíveis bactérias e / ou reparação de eventuais micro‐roturas musculares das
paredes da bexiga. (33)(82)
O esquema de ingestão hídrica é estabelecido a fim de proporcionar uma
ingestão adequada de líquidos à função renal, contudo não deve ser inferior a
1200 cc / dia. Pretende‐se que a eliminação seja sensivelmente igual à ingestão,
podendo ser adoptado um esquema semelhante ao exemplo apresentado, para
um período inicial de 3 em 3 horas.
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