Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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Uma das indicações da realização da drenagem são situações em que,
existindo alterações neuromusculares e esqueléticas, existe retenção de secreções,
não se observando uma tosse efectiva (75) (Consultar Anexo 7).
A drenagem postural deverá ser executada com ponderação, respeitando
a tolerância da pessoa, os limites do alinhamento e da estabilização da coluna
vertebral, podendo ter de ser modificadas. (47)
Será possível verificar na descrição dos posicionamentos que nem todos
poderão ser executados em pessoas com TVM.
No planeamento e execução da drenagem nestes casos, à semelhança do
que já foi mencionado na RFR, é condição expressa o alinhamento da coluna,
atender ao tipo e nível de lesão vértebro‐medular, fixação ou não da fractura
vertebral, défices sensitivos / motores, existência ou não de choque medular,
existência ou não de espasticidade, presença de dificuldade respiratória, existência
ou não de patologias associadas.
Contra‐indicações das Posições de Drenagem em Declive (25)(74)
• Tetraplegia.
• Dispneia.
• Insuficiência cardíaca direita.
• Edema pulmonar.
• Embolia pulmonar.
• Hipertensão arterial.
• Idade avançada.
• Ansiedade.
• Mau estado geral.
• Hipertensão intracraniana e edema cerebral.
• Aneurisma aórtico e cerebral.
• Hérnia do hiato e refluxo gastro‐esofágico.
• Uso de sonda nasogástrica clampada.
• Pós‐operatórios imediatos.
• Situações de intolerância à posição.
Dado que a pessoa com TVM necessita ter um esquema de alternância de
decúbito com intervalos de tempo regulares, pode aproveitar‐se esses momentos
para drenar as secreções acumuladas nos segmentos, realizando posições de
drenagem modificadas.
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