Guia de Boa PrÃ¡tica de Cuidados de Enfermagem Ã Pessoa

More documents

Recommendations

Info

$Plano de Forma\347\343o SOMOS 2010.xls - Ordem dos Enfermeiros$

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular organização da transferência Uma vez estabelecida a necessidade da transferência, a pessoa deve ser enviada para o hospital que tenha os meios técnicos e humanos necessários ao tratamento definitivo e não para o mais próximo. Deve ser avaliada sistematicamente de acordo com a situação e todas as lesões potencialmente fatais deverão ser corrigidas. É essencial a ressuscitação, se necessário, e a estabilização. (13)(17)(18)(19) A decisão de transportar uma pessoa com patologia grave é sempre médica, implica «ganhos» para a pessoa vítima do acidente: unidades diferenciadas (Neurocirurgia, UVM, Ortopedia); realização de exames complementares de diagnóstico; outros como logística e profissionais especializados. (13)(17)(18)(19) Riscos de transporte – Os riscos do transporte terão de ser ponderados e estão relacionados com a circulação (acidentes de viação, piso irregular, travagens, vibrações, ruídos). Risco clínico – Deverá também ser ponderado o possível agravamento da situação clínica durante o transporte (ventilação, hemorragias, terapêutica, agravamento das lesões secundárias ou do estado de consciência). Planeamento e contacto com a unidade receptora Contactar a unidade que vai receber a pessoa e resumir a situação clínica. Poderão pedir‐se indicações aos centros mais diferenciados acerca das medidas que ajudam à estabilização e na selecção do meio de transporte mais adequado. (20)(41) cuidados a ter com o transporte Seleccionar a equipa (médico e enfermeiro) com preparação específica para poderem dar resposta a situações clínicas e prevenir outras. Efectuar o transporte da pessoa sempre com o colar cervical, plano duro, maca de vácuo, mantendo o alinhamento e a estabilidade da coluna. A equipa que acompanha a pessoa com TVM tem responsabilidade de verificar todo o material necessário e seu funcionamento: • Permeabilidade dos acesos venosos (mínimo 2), incluindo o de administração de esquema de Metilprednisolona a iniciar idealmente no local do acidente (Consultar Anexo 8); • Drenagens e sondas desclampadas; 27
cadErnOs OE • Fixação de cateteres, tubos e drenos (as drenagens torácicas devem ser adaptadas a válvulas unidireccionais – válvula de Hümlick). (20)(30) Material Necessário ao Transporte (41) • Balas de O 2 – [(20 + vol / min) x FiO 2 x tempo de transporte] + 50% reserva; • Aspirador de secreções; • Monitor / disfribrilhador com pacemaker externo; • Ventilador de transporte; • Material de manuseamento da via aérea; • Fármacos de suporte avançado vida; • Fármacos (sedativos e curarizantes); • Soros (colóides e cristalóides); • Material de punção e manutenção das perfusões IV; • Seringas perfusoras; • Pleurofix ou pleurocar (drenagem torácica). Informar a pessoa e os seus familiares do motivo da transferência, benefícios, local, unidade e serviço receptor. A equipa responsável pela transferência entrega a pessoa e a informação aos profissionais do serviço de urgência (médico e enfermeiro) e transmite a informação sobre a ocorrência, estado clínico da vítima desde o acidente até ao momento em que entra no serviço receptor, os procedimentos efectuados e a resposta clínica obtida. (20)(30) registos e documentos Registos (20) • Os registos são importantes para a continuidade do tratamento e servem de suporte legal aos profissionais de saúde e da própria vítima (companhias de seguros). • Devem ser entregues os registos clínicos e de Enfermagem e os exames complementares que serviram de suporte ao diagnóstico. • Devem descrever avaliações realizadas, todas as intervenções efectuadas na unidade de origem bem como as complicações surgidas no hospital e no transporte e os motivos da transferência. 28
Page 1 and 2: GUIA DE BOA PRÁTICA DE CUIDADOS DE
Page 3 and 4: Ficha Técnica Título: Guia de Boa
Page 5 and 6: 4.5 - disreflexia autónoma .......
Page 8 and 9: Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE
Page 10: Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE
Page 78 and 79:
Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174:
Page 177 and 178:
cadErnOs OE (14) HUDDLESTON, Sandra
Page 179 and 180:
cadErnOs OE (56) HORTA, L. - Síndr
Page 181 and 182:
cadErnOs OE (94) EQUIPA DE ENFERMAG
Page 183 and 184:
cadErnOs OE (124) MAYNARD, Frederic
Page 186:
aneXos fundamentação de suporte a
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208:
Page 212 and 213:
Page 214:
anexo 3 fisioPatoloGia
Page 218:
anexo 4 classificaÇÃo
Page 221 and 222:
cadErnOs OE Uma lesão incompleta p
Page 224:
anexo 5 aValiaÇÃo neurolÓGica
Page 227 and 228:
cadErnOs OE Fig. 18 - Distribuiçã
Page 229 and 230:
cadErnOs OE Nível Neurológico C5
Page 231 and 232:
cadErnOs OE A avaliação da activi
Page 234:
anexo 6 classificaÇÃo neurolÓGic
Page 237 and 238:
cadErnOs OE Adaptado de (126) . 236
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
Page 258:
Page 262 and 263:
Page 264 and 265:
Page 266:
Page 270 and 271:
Page 272 and 273:
Page 274 and 275:
Page 276 and 277:
Page 278 and 279:
Page 280:
anexo 10 Padrões resPiratÓrios
Page 283 and 284:
cadErnOs OE Respiração de Kussmau
Page 286:
Page 290 and 291:
Page 292:
anexo 13 funÇÃo Vesical
Page 295 and 296:
cadErnOs OE Durante o enchimento pr
Page 297 and 298:
cadErnOs OE Urografia Intravenosa C
Page 300:
anexo 14 funÇÃo intestinal
Page 303 and 304:
cadErnOs OE no SNC de modo semelhan
Page 306 and 307:
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
Page 312:
Page 316 and 317:
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Page 322 and 323:
Page 324 and 325:
Page 326:
Page 330 and 331:
Page 332:
Page 336 and 337:
Page 338 and 339:
Page 340 and 341:
Page 342:
anexo 19 ProPostas de alteraÇÃo d
Page 345 and 346:
cadErnOs OE 2) Ter uma inclinação
Page 347 and 348:
cadErnOs OE Fig. 42 - Colocação d
Page 349 and 350:
cadErnOs OE Os vãos de porta cujas
Page 351 and 352:
cadErnOs OE contando a parte rígid
Page 353 and 354:
cadErnOs OE Os lavatórios acessív
Page 355 and 356:
cadErnOs OE Se a base de duche aces
Page 357 and 358:
cadErnOs OE Fig. 53 - Localização
Page 359 and 360:
cadErnOs OE Quarto Preferencialment
Page 361 and 362:
cadErnOs OE O lava‐loiça deve pr
Page 363 and 364:
cadErnOs OE A mobília deverá ter
Page 365 and 366:
cadErnOs OE O 2 - Oxigénio PaCO 2
Page 370:
OBRAS JÁ EDITADAS SÉRIE I - NÚME
show all

Guia de Boa PrÃ¡tica de Cuidados de Enfermagem Ã Pessoa

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?