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Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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cadErnOs OE<br />

Administração <strong>de</strong> Metilprednisolona IV na LM (135)<br />

até à 3.ª hora após a lesão<br />

• Um bólus <strong>de</strong> 30 mg / kg / peso (valor médio: 2 g <strong>de</strong> Metilprednisolona diluído em 100 cc<br />

<strong>de</strong> Soro Fisiológico) durante 15 minutos.<br />

• Intervalo <strong>de</strong> 45 minutos.<br />

• Iniciar perfusão contínua <strong>de</strong> 5,4 mg / kg / hora <strong>de</strong> Metilprednisolona (valor médio <strong>de</strong><br />

8 g), diluída num frasco <strong>de</strong> 1000 cc <strong>de</strong> Soro Fisiológico e administrar a 44 ml / hora até<br />

perfazer as 24 horas.<br />

Entre a 3.ª e a 8.ª Hora Após a Lesão<br />

• Um bólus <strong>de</strong> 30 mg / kg / peso (valor médio: 2 g <strong>de</strong> Metilprednisolona diluído em 100 cc<br />

<strong>de</strong> Soro Fisiológico) durante 15 minutos.<br />

• Intervalo <strong>de</strong> 45 minutos.<br />

• Iniciar perfusão contínua <strong>de</strong> 5,4 mg / kg / hora <strong>de</strong> Metilprednisolona (valor médio <strong>de</strong><br />

16 g), diluída em dois frascos <strong>de</strong> 1000 cc <strong>de</strong> Soro Fisiológico e administrar a 44 ml / hora<br />

até perfazer as 48 horas.<br />

tratamento não cirúrgico<br />

Em fracturas isoladas estáveis sem outras lesões associadas, ou na impossibilida<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> tratamento <strong>de</strong>finitivo, o tratamento a aplicar po<strong>de</strong>rá abranger<br />

métodos não cirúrgicos por meio <strong>de</strong> repouso no leito, aplicação <strong>de</strong> ortóteses<br />

ou mesmo mobilização precoce. (121)<br />

As ortóteses po<strong>de</strong>m ser usadas na fase aguda e <strong>de</strong> reabilitação com o<br />

objectivo <strong>de</strong> gerar estabilização externa da coluna (50) (Consultar Anexo 15).<br />

Na Lesão Cervical<br />

O tratamento não cirúrgico da lesão óssea cervical, com ou sem lesão<br />

neurológica, compreen<strong>de</strong> a imobilização do local da fractura e realinhamento<br />

do canal vertebral se necessário por meio <strong>de</strong> tracção. (12)<br />

A imobilização cervical é inicialmente realizada com a colocação <strong>de</strong> colar<br />

Filadélfia, po<strong>de</strong>ndo à posteriori existir indicação <strong>de</strong> outro tipo <strong>de</strong> ortótese.<br />

Nos casos em que exista indicação <strong>de</strong> realização <strong>de</strong> realinhamento do canal<br />

vertebral por tracção esquelética, a pessoa normalmente é colocada em cama<br />

tipo Stryker. (59)<br />

A tracção, permitindo um <strong>de</strong>terminado grau <strong>de</strong> estiramento da coluna<br />

cervical, é obtida através <strong>de</strong> colocação <strong>de</strong> compasso craniano firmemente<br />

fixado, que recebe uma tracção efectuada com pesos no sentido axial em<br />

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