Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Posicionamentos na Pessoa com TVM (81)
• Todas as pessoas com TVM podem alternar decúbitos, excepto os casos com indicação
clínica expressa para não o realizar, geralmente em presença de:
– Fractura muito instável;
– Fractura‐luxação instável.
• Caso não haja indicação médica para alternar decúbitos:
– Posicionar a pessoa em decúbito dorsal;
– Vigiar zonas susceptíveis de alterações cutâneas de 3 em 3 horas e sempre que necessário.
• Pessoas não submetidas a fixação definitiva da fractura vertebral são posicionadas em
decúbitos de estabilidade:
– Decúbito dorsal;
– Decúbito lateral direito e esquerdo.
• Pessoas submetidas a fixação definitiva da fractura vertebral, após confirmação da
estabilização por TAC, podem ser posicionadas nos decúbitos de estabilidade e ainda em:
– Decúbito semi‐dorsal direito e esquerdo;
– Decúbito semi‐ventral direito e esquerdo, evoluindo progressivamente;
– Decúbito ventral.
Dispositivos Auxiliares de Posicionamento da Pessoa com TVM no Leito (81)
◊ Colchões redutores de pressão com características técnicas que permitem o alinhamento
da coluna vertebral.
◊ Almofadas de gel.
◊ Sobre‐colchão – Só após fixação da fractura vertebral.
◊ Almofadas de posicionamento de vários tamanhos que permitem estabilização, apoio
ou assegurar uma ponte numa zona de pressão (o número depende do tamanho,
enchimento das almofadas, bem como da estatura da pessoa).
• Nas pessoas sem défices neurológicos são necessárias:
– 2 médias
– 1 grande
• Nas pessoas com défices neurológicos são necessárias:
• Paraplegia
– 2 médias
– 2 grandes
– 6 pequenas
• Tetraplegia
– 2 médias
– 1 grande
– 8 pequenas
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