Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
organização da transferência
Uma vez estabelecida a necessidade da transferência, a pessoa deve ser
enviada para o hospital que tenha os meios técnicos e humanos necessários ao
tratamento definitivo e não para o mais próximo. Deve ser avaliada sistematicamente
de acordo com a situação e todas as lesões potencialmente fatais
deverão ser corrigidas. É essencial a ressuscitação, se necessário, e a estabilização.
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A decisão de transportar uma pessoa com patologia grave é sempre
médica, implica «ganhos» para a pessoa vítima do acidente: unidades diferenciadas
(Neurocirurgia, UVM, Ortopedia); realização de exames complementares
de diagnóstico; outros como logística e profissionais especializados. (13)(17)(18)(19)
Riscos de transporte – Os riscos do transporte terão de ser ponderados
e estão relacionados com a circulação (acidentes de viação, piso irregular, travagens,
vibrações, ruídos).
Risco clínico – Deverá também ser ponderado o possível agravamento da
situação clínica durante o transporte (ventilação, hemorragias, terapêutica,
agravamento das lesões secundárias ou do estado de consciência).
Planeamento e contacto com a unidade receptora
Contactar a unidade que vai receber a pessoa e resumir a situação clínica.
Poderão pedir‐se indicações aos centros mais diferenciados acerca das medidas
que ajudam à estabilização e na selecção do meio de transporte mais adequado.
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cuidados a ter com o transporte
Seleccionar a equipa (médico e enfermeiro) com preparação específica para
poderem dar resposta a situações clínicas e prevenir outras.
Efectuar o transporte da pessoa sempre com o colar cervical, plano duro,
maca de vácuo, mantendo o alinhamento e a estabilidade da coluna.
A equipa que acompanha a pessoa com TVM tem responsabilidade de
verificar todo o material necessário e seu funcionamento:
• Permeabilidade dos acesos venosos (mínimo 2), incluindo o de administração
de esquema de Metilprednisolona a iniciar idealmente no local
do acidente (Consultar Anexo 8);
• Drenagens e sondas desclampadas;
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