Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

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dor neuropática (93)(128)(129)
• A mais comum da dor crónica nas LM.
• É normalmente sentida ao nível da LM ou abaixo desta.
• Causada por um processamento anómalo de estímulos sensitivos pelos nervos
danificados na lesão da espinal medula, sendo difícil de identificar o estímulo
desencadeador específico.
tipos de dor neuropática
Dor Segmentar ou Mecânica
• Usualmente é sentida em banda ao nível da lesão, em torno do tronco ou podendo
envolver os braços.
Dor Radicular
• Pode ser sentida a qualquer nível. É causada por lesões nervosas periféricas, por
inflamação do nervo, por lesão deste por fragmentos ósseos ou disco herniado.
• Normalmente é referida como sendo unilateral, irradiando num padrão dermatomal,
aliviando com o descanso e exacerbando com a actividade.
• Pode surgir dias ou semanas após a lesão e pode ser difícil de distinguir da dor
originada pelo próprio traumatismo.
Dor Central, Difusa, Disestésica
• Ocorre abaixo do nível da lesão.
• Sensação difusa de ardor ou picada, abaixo do nível lesional.
• Pode agravar com a fadiga, stress, consumo de tabaco, problemas intestinais e / ou
vesicais, espasticidade.
• Pode surgir semanas ou meses após a lesão. Se se iniciar anos após a lesão ou se se
agravar, pode ser provocada por seringomielia ou por patologia vertebral.
uP (Úlceras de Pressão)
Segundo a EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel), «UP é uma
lesão localizada na pele e tecidos subjacentes, causada por pressão, torção ou
deslizamento, fricção e / ou uma combinação destes». (131)
O risco de desenvolvimento de UP é constante nas pessoas com défices
sensoriais e motores resultantes de lesão vértebro‐medular. Para ele contribuem
a imobilidade, as alterações vesicais e intestinais, a perda de sensibilidade, alterações
do turgor e elasticidade da pele, alterações circulatórias.
Pode desenvolver‐se UP por:
– Alteração da acção normal dos músculos, originando alteração da circulação
venosa e arterial dos tecidos moles;
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