Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

cadErnOs OE
O objectivo da abordagem pré‐hospitalar é a estabilização imediata da
vítima (incluindo a estabilização da coluna) e o transporte. (16)
Esta actuação efectua‐se sempre segundo a terminologia internacional de
prioridades: (17)(18)(19)(20) a (Airway) – Via aérea
B (Breathing) – Ventilação
c (Circulation) – Circulação
d (Disability) – Disfunção Neurológica
e (Exposure) – Exposição
Importante: A avaliação da pessoa vítima de TVM conhecido ou suspeito
tem de incluir a estabilização obrigatória da coluna vertebral. Todas as vítimas
devem ser protegidas de um agravamento da lesão primária até estar excluída
a hipótese de TVM. Deve‐se ter sempre presente que uma LM pode mascarar
lesões de outros órgãos ou sistemas abaixo do nível da lesão (Consultar
Anexo 7).
Prováveis Vítimas Portadoras de lm (13)(14)(15)(16) (20)(21)(22)(23)(24)
• Todas as que apresentem grandes traumatismos;
• Todas as que se apresentem inconscientes após o acidente;
• As conscientes com aparentes traumas ligeiros, mas com queixas referentes à coluna ou
membros;
• As que apresentem sinais sugestivos como paralisia, parestesias, hiperestesias, respiração
abdominal, alteração de esfíncteres, priapismo;
• As que apresentem lesões faciais ou traumatismos da clavícula e do pescoço;
• As que foram sujeitas a traumas directos, quedas em altura, choque eléctrico,
soterramento, traumas por armas de fogo, acidentes de mergulho e submersão.
a – Via aérea
A respiração / permeabilidade das vias aéreas devem ser devidamente
avaliadas. Esta avaliação é essencial para garantir a oxigenação dos órgãos vitais,
incluindo a medula espinal.
Ter especial atenção a uma pessoa vítima de acidente em ventilação espontânea
e não intubada, pois existe o risco de aspiração de vómito.
Se a vítima se encontra em risco de vida eminente, iniciam‐se manobras
de live saving, assegurando a permeabilidade da via aérea, prevenindo a sua
obstrução, com prévia protecção cervical: colocar colar cervical, aspirar secre‐
20