Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Princípios de Mecânica Corporal (33)(77)
• Ajustar a base de trabalho aproximadamente ao nível da anca, o que coincide com o
centro de gravidade do executante.
• Colocar o centro de gravidade do executante sobre uma base de apoio alargada, com
pés afastados aproximadamente 45 cm e joelhos ligeiramente flectidos.
• Colocar a carga a levantar perto do corpo, na medida em que é mais fácil levantar um
objecto perto do centro de gravidade do corpo.
• Usar a flexão dos joelhos para baixar e levantar cargas, evitando sempre a rotação da
coluna.
• Assumir a «cintura interna», contraindo os músculos abdominais e glúteos, o que permite
a protecção dos discos intervertebrais da coluna lombar.
• Utilizar os grandes músculos das pernas, nádegas e braços para mover cargas (princípios
das alavancas). São cerca de 10 vezes mais fortes, devendo ser os responsáveis pela força
necessária, e não os músculos paravertebrais, mais fracos.
• Usar a mão toda para realizar um movimento em vez de utilizar apenas os dedos, pois a
mão tem uma área mais vasta e os seus músculos são mais fortes.
• Utilizar, sempre que possível, o peso corporal para reduzir a necessidade de força,
transferindo o peso de uma perna para a outra, no sentido do movimento em linha recta
e evitando movimentos de torção.
• Usar o movimento de puxar para mover uma carga numa superfície horizontal em vez
de empurrar, pois é criado menor atrito e o esforço é menor.
• Usar o movimento de puxar ou de empurrar, em substituição do levantar uma carga,
pois na última hipótese, além do atrito, teremos que vencer também a força da
gravidade.
• Puxar ou empurrar uma carga através de uma superfície, utilizando uma superfície de
contacto e deslizamento suficientemente lisa que reduza o atrito (resguardo, tábua de
transferência).
• Modificar, se possível, o grau de inclinação quando se pretende movimentar uma carga
no sentido ascendente num plano inclinado, para melhor tirar partido da gravidade.
• Usar movimentos suaves, contínuos e rítmicos que permitam o uso eficiente dos
músculos, permitem mais tempo para a contracção muscular, além de requererem menor
dispêndio de energia.
• Mudar de posição e alternar os grupos musculares que são utilizados nas tarefas mais
demoradas, para diminuir a fadiga muscular.
«Posicionamentos» são as posições ideais e mais adequadas à pessoa em
causa, tendo presente o nível da lesão vértebro‐medular e consequentes alterações
sensitivas e motoras, que permitam de algum modo promover a sua
recuperação.
São as posturas em que se coloca a pessoa, quando esta não tem capacidade
para mudar de decúbito sozinha, e / ou quando a situação clínica não o
83