Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Um processo de ajustamento passa sempre por períodos de negação,
agressividade, depressão, reconhecimento, adaptação e aceitação.
atitude dos Profissionais
O apoio psicológico e a informação com verdade sobre as perspectivas
futuras não podem, em momento algum, ser negligenciados. A informação deve
ser clara, objectiva, tendo em conta os aspectos culturais de cada pessoa.
Devemos admitir que a pessoa com LM tenta não aceitar ou valorizar um
conjunto de informações que vão sendo transmitidas pelos profissionais, no
sentido de aclarar as perspectivas futuras. Este comportamento de negação ou
fuga torna‐se muito doloroso a médio prazo, e torna‐se mais doloroso se a
pessoa reconhece que os outros se aperceberam da sua fuga; por sua vez, a
auto‐estima diminui. Por outro lado, se a fuga se torna uma reacção habitual
(fuga crónica), a pessoa nunca pode obter o que quer, ou seja, os objectivos
atingidos serão sempre em função da fuga e nunca em função dos seus verdadeiros
objectivos. (35)(36)(61)(63)(65)(68)(69)(71)(72)
Cabe aos profissionais de saúde prestar a ajuda necessária. Se a pessoa
enfrentar a situação, por mais dolorosa que seja, significa que responde de uma
forma activa e não passiva, ou seja, mantém o controlo da situação. A abordagem
à pessoa com LM, a propósito da sua perspectiva futura, deverá ser discutida
e preparada, evitando discordância entre os elementos da equipa.
É essencial que toda a equipa envolvida no tratamento fale a mesma linguagem
e opte pela «verdade», embora todos reconheçam que nem sempre
é possível. A verdade deve ser dita o mais cedo possível e nunca de uma forma
brusca. Não existem momentos «ideais» nem receitas para dizer a verdade.
Deve‐se escolher o momento apropriado. A equipa deve estar atenta para
aceitar e valorizar todas as manifestações emocionais da pessoa com lesão.
A abordagem poderá ser progressiva ou poderá ser necessário confrontar a
pessoa com a situação definitiva.
Para compreenderem a reacção da pessoa vítima de TVM, os profissionais
devem conhecer um pouco os seus interesses e objectivos antes da instalação
da doença. Se esta gostar de actividades intelectuais, mais orientada cognitivamente,
esses interesses serão provavelmente mais compatíveis com a deficiência
física. Se a sua orientação for relacionada com actividades manuais
(agricultor, atleta), as dificuldades serão outras. (35)(36)(61)(62)(63)(64)
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