Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
– Um neurónio pré‐ganglionar, com o seu corpo celular no SNC, no tronco
cerebral ou na medula espinhal, e o axónio, estendendo‐se ao gânglio
autonómico, fora do SNC;
– Um neurónio pós‐ganglionar, com o seu corpo celular num gânglio
autonómico, e o axónio, estendendo‐se aos órgãos efectores, músculo
ou glândula. (42)(78)
O SNA é formado pelo SNS e SNPS, consoante a localização dos corpos
pré‐ganglionares, características funcionais e estruturais específicas. (78)
A maior parte dos órgãos são inervados por ambos os sistemas, produzindo
geralmente efeitos opostos no mesmo órgão.
Cada sistema por si ou ambos funcionando em conjunto podem coordenar
as actividades de diferentes estruturas.
O SNS produz efeitos mais generalizados do que o SNPS, preparando geralmente
o corpo para a actividade física. O SNPS é mais importante para as
funções vegetativas.
SNS – Divisão Toracolombar do SNA (42)(78)
• Corpos celulares pré‐ganglionares localizados de T1 a L2, nos cornos laterais da substância
cinzenta da medula espinhal.
• Axónios dos neurónios pré‐ganglionares têm pequeno diâmetro, são mielinizados e
passam pelas raízes ventrais dos nervos raquidianos de T1 a L2.
• Os gânglios autonómicos, ligados uns aos outros, formam uma cadeia ao longo de cada
lado da coluna vertebral (cadeia ganglionar simpática), recebendo axónios pré‐
‐ganglionares provenientes da medula espinhal de T1 a L2.
• Axónios simpáticos saem da cadeia ganglionar simpática, por quatro vias possíveis: nervos
raquidianos, nervos simpáticos, nervos esplâncnicos, inervação da glândula supra‐renal.
• A noradrenalina é o neurotransmissor libertado nas terminações dos neurónios pós‐
‐ganglionares, excepto nos que inervam as glândulas sudoríparas, em que o
neurotransmissor é a acetilcolina.
SNPS – Divisão Craniossagrada do SNA (42)(78)
• Corpos celulares pré‐ganglionares localizados de S2 a S4, no tronco cerebral e cornos
laterais da substância cinzenta da medula espinhal.
• Axónios dos neurónios pré‐ganglionares são geralmente longos, seguem pelos nervos
cranianos III, VII, IX e X, e pelos nervos pélvicos, para os respectivos gânglios que ficam
perto ou incluídos na parede dos órgãos.
• Axónios dos neurónios pós‐ganglionares estendem‐se a distâncias curtas, para os órgãos
alvo cranianos, ou já estão dentro da parede dos órgãos viscerais.
• A acetilcolina é o neurotransmissor libertado em todas as terminações pré e pós‐
‐ganglionares.
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