Guia de Boa PrÃ¡tica de Cuidados de Enfermagem Ã Pessoa

More documents

Recommendations

Info

$Plano de Forma\347\343o SOMOS 2010.xls - Ordem dos Enfermeiros$

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular • Dar poder para decidir. • Contribuir como redutores de ansiedade e angústia. • Dar resposta às questões sobre alterações (sexuais, vesicais, intestinais). • Contribuir para o processo de consciencialização. (35)(36)(61)(63) (65)(68)(69)(71)(72) A reabilitação é um processo dinâmico e varia ao longo das diferentes etapas. Na primeira fase dá‐se todo o apoio e compreensão. Posteriormente é desejável que os técnicos encorajem à autonomia. As pessoas aprendem várias técnicas úteis, aprendem a lidar com muitas dificuldades, estão informadas da sua deficiência, desenvolvem as suas capacidades físicas. A sua reabilitação física depende sobretudo das atitudes e motivações da pessoa com lesão e esta só será eficaz e terá sucesso se existir reabilitação psicológica. Sem a conjugação destas duas vertentes, física e psicológica, não haverá sucesso na reabilitação nem a prática profissional será eficaz e humana. As pessoas com LM necessitam de apoios e ajudas, mas necessitam fundamentalmente de uma sociedade integradora, para a qual os políticos, o cidadão comum e sobretudo os profissionais de saúde, enfermeiros, médicos e outros, têm de contribuir. 4.2 – respiração 4.2.1 – reeducação funcional respiratória A Reeducação Funcional Respiratória(RFR) consiste num conjunto de procedimentos terapêuticos que têm como objectivo ensinar a pessoa a respirar de forma adequada, utilizando para tal o padrão respiratório diafragmático com menor esforço da musculatura acessória da respiração, recrutada progressivamente à medida que a pessoa experimenta crescente dificuldade para respirar, desencadeando o comprometimento do intercâmbio gasoso e fadiga muscular (25)(47) (Consultar Anexo 9, Anexo 10 e Anexo 11). Todo o planeamento da RFR na pessoa com TVM, além de ter por fundamento os princípios da dinâmica corporal, deverá ter em atenção a manutenção do alinhamento da coluna vertebral, atender ao tipo e nível de lesão vértebro‐medular, fixação ou não da fractura vertebral, défices sensitivos / motores, choque medular, espasticidade e patologias associadas. 55
cadErnOs OE Objectivos dos Exercícios de RFR (25)(47) • Melhorar a ventilação. • Prevenir limitações e corrigir alterações esqueléticas e musculares. • Corrigir assinergias e deficiências ventilatórias, proporcionando um maior ajuste na respiração. • Recuperar a dinâmica torácica e diafragmática. • Fortalecer as actividades dos músculos respiratórios, minimizando o excesso de utilização dos músculos acessórios na respiração. • Auxiliar na drenagem brônquica e na eficácia da tosse, aumentando a permeabilidade das vias aéreas. • Promover a reexpansão pulmonar, melhorando a distribuição e ventilação alveolar. • Reduzir a tensão psíquica. • Reeducar para o esforço. • Alterações cognitivas e comportamentais. • Hemoptises. • Hemorragias gástricas. • Edema agudo do pulmão. • Estado de choque. Limitações na RFR (47) • SDRA (Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda). • Embolia pulmonar. • Tuberculose pulmonar activa. • Cancro do pulmão e da pleura. É imprescindível um trabalho em equipa, em que cada caso deverá ser ponderado criteriosamente, segundo uma correcta avaliação, prescrição e orientação do tratamento, pois, se as técnicas não forem bem aplicadas, não têm uma acção positiva, podendo mesmo ser nociva para a pessoa (Consultar Anexo 7). Na pessoa paraplégica, em que se encontra preservada a função dos músculos respiratórios e a função dos membros superiores, os exercícios de RFR poderão, numa fase inicial, ser executados de forma individual, o que facilitará a aprendizagem. Posteriormente, poderão ser executados com a pessoa integrada num grupo. (74) Na pessoa paraplégica, em que o nível de LM acima de T12 determina alterações importantes na função dos músculos envolvidos na ventilação, e na pessoa tetraplégica, em que também se encontra comprometida a função dos membros superiores, todo o programa de procedimentos terapêuticos de RFR é desenvolvido atendendo à maior dependência da pessoa. O papel do enfermeiro é fundamental na identificação das necessidades da pessoa, na avaliação do limite e da sua capacidade de esforço, na avaliação do grau de dependência, na ajuda prestada na execução de programa indivi‐ 56
Page 1 and 2:
GUIA DE BOA PRÁTICA DE CUIDADOS DE
Page 3 and 4:
Ficha Técnica Título: Guia de Boa
Page 5 and 6: 4.5 - disreflexia autónoma .......
Page 8 and 9: Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE
Page 10: Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE
Page 106 and 107:
Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174:
Page 177 and 178:
cadErnOs OE (14) HUDDLESTON, Sandra
Page 179 and 180:
cadErnOs OE (56) HORTA, L. - Síndr
Page 181 and 182:
cadErnOs OE (94) EQUIPA DE ENFERMAG
Page 183 and 184:
cadErnOs OE (124) MAYNARD, Frederic
Page 186:
aneXos fundamentação de suporte a
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208:
Page 212 and 213:
Page 214:
anexo 3 fisioPatoloGia
Page 218:
anexo 4 classificaÇÃo
Page 221 and 222:
cadErnOs OE Uma lesão incompleta p
Page 224:
anexo 5 aValiaÇÃo neurolÓGica
Page 227 and 228:
cadErnOs OE Fig. 18 - Distribuiçã
Page 229 and 230:
cadErnOs OE Nível Neurológico C5
Page 231 and 232:
cadErnOs OE A avaliação da activi
Page 234:
anexo 6 classificaÇÃo neurolÓGic
Page 237 and 238:
cadErnOs OE Adaptado de (126) . 236
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
Page 258:
Page 262 and 263:
Page 264 and 265:
Page 266:
Page 270 and 271:
Page 272 and 273:
Page 274 and 275:
Page 276 and 277:
Page 278 and 279:
Page 280:
anexo 10 Padrões resPiratÓrios
Page 283 and 284:
cadErnOs OE Respiração de Kussmau
Page 286:
Page 290 and 291:
Page 292:
anexo 13 funÇÃo Vesical
Page 295 and 296:
cadErnOs OE Durante o enchimento pr
Page 297 and 298:
cadErnOs OE Urografia Intravenosa C
Page 300:
anexo 14 funÇÃo intestinal
Page 303 and 304:
cadErnOs OE no SNC de modo semelhan
Page 306 and 307:
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
Page 312:
Page 316 and 317:
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Page 322 and 323:
Page 324 and 325:
Page 326:
Page 330 and 331:
Page 332:
Page 336 and 337:
Page 338 and 339:
Page 340 and 341:
Page 342:
anexo 19 ProPostas de alteraÇÃo d
Page 345 and 346:
cadErnOs OE 2) Ter uma inclinação
Page 347 and 348:
cadErnOs OE Fig. 42 - Colocação d
Page 349 and 350:
cadErnOs OE Os vãos de porta cujas
Page 351 and 352:
cadErnOs OE contando a parte rígid
Page 353 and 354:
cadErnOs OE Os lavatórios acessív
Page 355 and 356:
cadErnOs OE Se a base de duche aces
Page 357 and 358:
cadErnOs OE Fig. 53 - Localização
Page 359 and 360:
cadErnOs OE Quarto Preferencialment
Page 361 and 362:
cadErnOs OE O lava‐loiça deve pr
Page 363 and 364:
cadErnOs OE A mobília deverá ter
Page 365 and 366:
cadErnOs OE O 2 - Oxigénio PaCO 2
Page 370:
OBRAS JÁ EDITADAS SÉRIE I - NÚME
show all

Guia de Boa PrÃ¡tica de Cuidados de Enfermagem Ã Pessoa

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?