Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>för</strong>slag <strong>till</strong> <strong>nationellt</strong> <strong>program</strong> <strong>för</strong> <strong>suicidprevention</strong> 109<br />
Bilaga 2. Fluid vulnerability theory<br />
Fluid vulnerability theory (FVT) gör det möjligt att <strong>för</strong>stå variationer av suicidrisk hos en<br />
person över tid. FVT baseras på en teori om att det finns ett särskilt suicidalt <strong>till</strong>stånd (suicidal<br />
mode) som, när det aktiveras, utlöser ett suicidalt beteende (7). Det suicidala <strong>till</strong>ståndet<br />
består av fyra komponenter: ett kognitivt system, ett känslomässigt system, ett<br />
fysiologiskt system och ett beteendemässigt system <strong>för</strong> suicidalitet. De olika systemen<br />
fungerar beroende av varandra och kan aktiveras av antingen en inre faktor (exempelvis en<br />
tanke, känsla eller <strong>för</strong>eställning) eller yttre faktor (exempelvis <strong>för</strong>lust av en relation). En<br />
uttalad känslighet kan <strong>för</strong>eligga inom vart och ett av de olika systemen och bidra <strong>till</strong> ökad<br />
suicidrisk. En kognitiv känslighet kan bestå av <strong>för</strong>sämrad problemlösnings<strong>för</strong>måga, kognitiv<br />
rigiditet eller <strong>för</strong>vrängda tankar om den egna personen i relation <strong>till</strong> andra och <strong>till</strong><br />
framtiden. Känslomässig och fysiologisk känslighet består av olika symtom (känslomässiga<br />
och fysiologiska) kopplade <strong>till</strong> utlösande situationer och händelser. En beteendemässig<br />
känslighet kan bestå av ett antal bristfälliga färdigheter i att <strong>till</strong> exempel samspela med<br />
andra människor eller att lugna ner sig själv under stressande situationer.<br />
FVT byggs upp av åtta grundläggande antaganden/teser. Den <strong>för</strong>sta tesen utgår från att<br />
suicidala <strong>till</strong>stånd är tidsbegränsade. En andra tes är att alla människor har en personlig<br />
sårbarhetströskel då det suicidala <strong>till</strong>ståndet aktiveras. En del människor har en hög tröskel<br />
som resulterar i att suicid aldrig ses som en möjlig lösning. Andra människor har en lägre<br />
tröskel och kan tämligen lätt hamna i ett suicidalt <strong>till</strong>stånd som ett resultat av en retning<br />
inom någon av de fyra domänerna. En person som gjort flera suicid<strong>för</strong>sök antas ha en låg<br />
sårbarhetströskel, <strong>för</strong>modligen inom flera av de grundläggande domänerna. Den tredje<br />
tesen i FVT innebär att en person som gått igenom en suicidal kris återgår <strong>till</strong> sin ursprungliga<br />
sårbarhetströskel. Därmed kan personen på nytt återgå <strong>till</strong> det suicidala <strong>till</strong>ståndet.<br />
Den fjärde tesen innebär där<strong>för</strong> att de som gjort flera allvarliga suicid<strong>för</strong>sök har lägre sårbarhetströskel<br />
än de som gjort ett <strong>för</strong>sök eller de som har suicidtankar. Enligt den femte<br />
tesen verkar olika domäner synkroniserat med varandra. Då det suicidala <strong>till</strong>ståndet uppnåtts<br />
genom en retning inom en domän innebär det samtidigt att resterande domäner aktiveras.<br />
Den sjätte tesen innebär att en suicidal episods allvarlighetsgrad beror på kombinationen<br />
av den personliga sårbarhetströskeln och den utlösande faktorns styrka. Utlösande<br />
faktorer ökar endast suicidrisken under begränsad tidsperiod eftersom kroppen inte klarar<br />
av att vara i det suicidala <strong>till</strong>ståndet under obegränsad tid. Detta motsvarar den sjunde<br />
tesen. Enligt den åttonde och sista tesen i FVT kan det akuta suicidala <strong>till</strong>ståndet minskas<br />
om de utlösande faktorerna hanteras på ett effektivt sätt. Under akuta suicidala episoder<br />
bör åtgärder riktas mot de utlösande faktorerna, snarare än de olika komponenterna i det<br />
suicidala <strong>till</strong>ståndet. Däremot kan den personliga sårbarhetströskeln inom de olika komponenterna<br />
(de kognitiva, känslomässiga, fysiologiska och beteendemässiga systemen)<br />
påverkas långsiktigt genom inlärning av olika bemästringsstrategier.
Change language