Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Processperspektiv på suicid<br />
<strong>för</strong>slag <strong>till</strong> <strong>nationellt</strong> <strong>program</strong> <strong>för</strong> <strong>suicidprevention</strong> 19<br />
Suicidalitet har betraktats på olika sätt under olika tidsepoker. Från att ha varit klandervärt och<br />
straffbart fram <strong>till</strong> 1864 då suicid avkriminaliserades, finns nu ökad kunskap och en bättre <strong>för</strong>ståelse<br />
<strong>för</strong> uppkomsten av suicidala beteenden. Den modell som vanligen används i dag <strong>för</strong> att<br />
<strong>för</strong>klara uppkomsten av suicidala beteenden utgår från ett livs<strong>för</strong>loppsperspektiv. Enligt detta<br />
perspektiv utvecklas suicidalitet som en följd av att individen utsätts <strong>för</strong> en rad påfrestande<br />
faktorer som kan ha sociala, familjära, personliga, psykiatriska eller psykologiska <strong>för</strong>tecken<br />
(5). Utvecklingen av en depression kan å ena sidan ge upphov <strong>till</strong> och/eller <strong>för</strong>stärka ett suicidalt<br />
<strong>till</strong>stånd. Å andra sidan kan påfrestande livssituationer med suicidtankar ge upphov <strong>till</strong><br />
depressioner. Samma ömsesidiga <strong>för</strong>hållande råder mellan alkoholmissbruk och suicid.<br />
Förloppet mellan tidpunkten <strong>för</strong> den <strong>för</strong>sta allvarliga tanken på suicid och ett fullbordat<br />
suicid brukar kallas den suicidala processen. Under processen sker växlingar i suicidbenägenheten<br />
där långa perioder kan präglas av att vara symtomfria, men där nya påfrestningar<br />
återigen kan öka suicidbenägenheten. Suicidbenägenheten kan således vara akut, kronisk<br />
och latent (6). Det finns en modern teoribildning, ”Fluid vulnerability theory”, som utgår<br />
från ett kognitivt <strong>för</strong>hållningssätt <strong>till</strong> suicid. Teorin redogör <strong>för</strong> olika faktorer som påverkar<br />
en individs variationer i suicidbenägenhet över tid (7). För ut<strong>för</strong>ligare beskrivning av<br />
teorin, se bilaga 2.<br />
Suicidalitet som språklig konstruktion<br />
En suicidhandling måste alltid tänkas ut, konstrueras, innan den genom<strong>för</strong>s. En central<br />
tanke inom suicidområdet är där<strong>för</strong> att betrakta suicidalitet som en form av språklig konstruktion<br />
och även som en form av kommunikation (8). En individ kommunicerar med<br />
andra människor med hjälp av ett yttre språk. Men kommunikationen sker även inom individen<br />
i form av en inre dialog som används <strong>för</strong> att göra upplevelser och intryck begripliga<br />
och hanterbara. Den inre kommunikationen sker med hjälp av ett inre språk som bygger på<br />
samma ord och satsbyggnad som finns i det yttre språket. Det inre språket är dock mindre<br />
viljestyrt och mer associativt än det yttre. Det kan bli mycket påträngande och leda <strong>till</strong><br />
omedelbara handlingar. Med hjälp av det inre språket (som bygger på det yttre) skapas den<br />
personliga verkligheten, det vill säga hur individen upplever sig själv och sin omgivning.<br />
Det yttre språket påverkar således hur vi resonerar, fungerar och tolkar händelser. Ett bristfälligt<br />
yttre språk kan resultera i svårigheter att använda det inre språket <strong>för</strong> att bearbeta<br />
inkommande upplevelser och information.<br />
Det yttre språket är torftigt och i viss mån oanvändbart i beskrivningar av inre psykologiska<br />
skeenden. Ett ord som depression används <strong>till</strong> exempel <strong>för</strong> att <strong>för</strong>klara vitt skilda <strong>för</strong>stämningssymtom<br />
med olika allvarlighetsgrad. Genom ett utvecklat språk kan en suicidal<br />
individ närma sig sitt eget lidande, betrakta det mer nyanserat samt möjligen finna andra<br />
lösningar än att ta sitt liv. Individen måste själv forma språket om sina problem och sin suicidalitet.<br />
Ingen annan kan göra det åt henne. Andra människor kan dock med samtal hjälpa<br />
den suicidala individen. Att uppmärksamt lyssna på och <strong>för</strong>söka <strong>för</strong>stå en medmänniska