Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
54 <strong>för</strong>slag <strong>till</strong> <strong>nationellt</strong> <strong>program</strong> <strong>för</strong> <strong>suicidprevention</strong><br />
ägare och personlig bakgrundskontroll samt vänteperioder vid inköp av vapen.<br />
Huvuddelen av de studier som visar på <strong>för</strong>ebyggande effekter är tidsstudier som i vissa fall<br />
jäm<strong>för</strong>t suicidtalens utveckling med kontrollområden där ingen intervention genom<strong>för</strong>ts.<br />
De båda litteraturöversikter som tidigare redovisats (165, 166) samt ytterligare litteraturöversikter,<br />
exempelvis (169) och (170), ger stöd <strong>för</strong> att vapenrelaterade suicid kan minskas<br />
genom in<strong>för</strong>andet av restriktiva vapenlagar. Erfarenheter av nya vapenlagar finns från<br />
USA, Kanada, Australien, Nya Zeeland (171), Storbritannien och Norge (168). Det vetenskapliga<br />
underlaget bedöms vara starkt (**) <strong>för</strong> att restriktiva vapenlagar minskar <strong>för</strong>ekomsten<br />
av vapenrelaterade suicid.<br />
Dessutom finns ett starkt vetenskapligt underlag (**) <strong>för</strong> att säker <strong>för</strong>varing av vapen i<br />
hemmet har en skyddande effekt <strong>för</strong> vapenrelaterad suicid. Säker <strong>för</strong>varing innebär i en<br />
studie att vapnet <strong>för</strong>varas oladdat och/eller inlåst (172) samt i en annan studie att vapnet<br />
<strong>för</strong>varas inlåst eller oladdat eller att ammunition <strong>för</strong>varas inlåst eller i separat utrymme<br />
(173).<br />
Tillgång <strong>till</strong> läkemedel samt läkemedels dödlighet<br />
Bestämningsfaktorns betydelse <strong>för</strong> suicid<br />
Avsiktlig <strong>för</strong>giftning genom överdosering av läkemedel är den vanligaste orsaken <strong>till</strong> akuta<br />
<strong>för</strong>giftningar i den svenska befolkningen (174). År 2000 avled 531 individer <strong>till</strong> följd av<br />
läkemedels<strong>för</strong>giftning och 2002 inträffade 565 läkemedels<strong>för</strong>giftningar med dödligt utfall<br />
(175). De vanligaste läkemedlen som orsakade dödsfallen var analgetika (smärts<strong>till</strong>ande<br />
medel) och psykofarmaka. Dextropropoxifen var det enskilda läkemedel som orsakade<br />
flest dödsfall. Informationskampanjer, särskild receptblankett och avlägsnandet av blandpreparat<br />
på marknaden har dock minskat dödsfall orsakat av dextropropoxifen sedan<br />
2000-talets början. Storleksordningen på de läkemedelsrelaterade dödsfallen var relativt<br />
o<strong>för</strong>ändrad mellan 1990 och 2000. Majoriteten av dödsfallen sker utan<strong>för</strong> sjukhus.<br />
Paracetamol orsakar ett stort antal <strong>för</strong>giftningar, speciellt hos unga flickor. Paracetamol<strong>för</strong>giftningar<br />
leder oftast inte <strong>till</strong> döden men <strong>för</strong>brukar stora resurser i vårdkostnader som<br />
skulle kunna användas <strong>till</strong> andra suicidpreventiva insatser. Ofta <strong>för</strong>ekommer flera substanser<br />
samtidigt hos personer som tar sitt liv genom <strong>för</strong>giftning (176). Evidensen <strong>för</strong> bestämningsfaktorns<br />
betydelse <strong>för</strong> <strong>för</strong>ekomsten av suicid bygger på studier där man <strong>för</strong>sökt att<br />
<strong>för</strong>ändra bestämningsfaktorn. Dessa studier tyder på visst stöd <strong>för</strong> att <strong>till</strong>gången <strong>till</strong> läkemedel<br />
har betydelse <strong>för</strong> suicid<strong>för</strong>ekomsten (*).<br />
Möjligheter att <strong>för</strong>ändra bestämningsfaktorn<br />
I en internationell tvärsnittsstudie fann Gunnell och medarbetare att det <strong>för</strong>ekommer färre<br />
suicid och skador genom <strong>för</strong>giftning av receptfria smärts<strong>till</strong>ande läkemedel innehållande<br />
paracetamol i länder där det finns restriktioner <strong>för</strong> hur stor mängd av läkemedlet som är<br />
<strong>till</strong>åtet att säljas vid ett och samma <strong>till</strong>fälle (177). Denna studie ger visst stöd (*) <strong>för</strong> effektiviteten<br />
hos åtgärden.
Change language