Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
Förslag till nationellt program för suicidprevention, 969 kB - Statens ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
I en tidsseriestudie i England studerades <strong>för</strong>ekomsten av suicid genom överdos av receptfria<br />
smärts<strong>till</strong>ande läkemedel <strong>för</strong>e och efter in<strong>för</strong>andet av en ny lagstiftning. Lagstiftningen<br />
innebar att <strong>för</strong>packningarna av receptfria smärts<strong>till</strong>ande läkemedel minskade så att varje<br />
<strong>för</strong>packning innehåller mindre mängd läkemedel. Suicid genom <strong>för</strong>giftning av paracetamol<br />
eller salicylater minskade med 22 procent året efter det att lagstiftningen in<strong>för</strong>des och<br />
minskningen kvarstod nästföljande två år (178). Studien ger visst stöd (*) <strong>till</strong> att åtgärden<br />
är effektiv.<br />
En annan typ av intervention som visat sig kunna minska överdoseringen av receptfria<br />
läkemedel är att <strong>för</strong>packa tabletter i tryck<strong>för</strong>packningar i stället <strong>för</strong> i burk. I en kontrollerad<br />
tidsseriestudie noterades en signifikant minskning av överdosering av läkemedlet som<br />
<strong>för</strong>packats i tryck<strong>för</strong>packning – en minskning som inte noterades <strong>för</strong> andra läkemedel<br />
(179). Även <strong>för</strong> denna åtgärd finns visst vetenskapligt stöd (*).<br />
Simkin och medarbetare hävdar att <strong>till</strong>gången på det receptbelagda smärts<strong>till</strong>ande läkemedlet<br />
co-proxamol (dextropropoxyfen och paracetamol) bör begränsas <strong>till</strong> <strong>för</strong>mån <strong>för</strong><br />
andra mindre dödliga smärts<strong>till</strong>ande läkemedel. I en översiktsartikel hävdar de att det finns<br />
begränsad evidens <strong>för</strong> att upplysande åtgärder om läkemedlets dödlighet kan minska dödsfall<br />
genom överdos men att restriktiv användning då det gäller läkares ordinering av läkemedlet<br />
visat goda resultat (180). Inga kontrollerade studier påvisar dock effekten av<br />
restriktiv <strong>för</strong>skrivning av dödliga läkemedel. Det finns således visst vetenskapligt stöd (*)<br />
<strong>för</strong> insatsens effektivitet.<br />
Tillgång <strong>till</strong> dödlig gas<br />
<strong>för</strong>slag <strong>till</strong> <strong>nationellt</strong> <strong>program</strong> <strong>för</strong> <strong>suicidprevention</strong> 55<br />
Suicid genom <strong>för</strong>giftning av hushållsgas har sannolikt kunnat begränsas genom ökad<br />
användning av gaser med relativt låg toxicitet (*). Under 1960-talet sjönk suicidtalen i<br />
Storbritannien trots ökad arbetslöshet. Den sannolika <strong>för</strong>klaringen <strong>till</strong> minskningen var att<br />
antalet suicid genom <strong>för</strong>giftning av hushållsgas minskade då denna blev mindre giftig vid<br />
övergång <strong>till</strong> naturgas från gas baserad på upphettning av kol (181, 182). Därefter <strong>för</strong>ändrades<br />
hushållsgasens sammansättning i flera andra länder. Antalet suicid genom hushållsgas<strong>för</strong>giftning<br />
minskade i dessa länder, men i vissa länder skedde en motsvarande ökning<br />
av andra suicidmetoder. En forskare inom området, Lester, anser att de totala suicidtalen<br />
främst sänktes i länder där <strong>för</strong>giftning med hushållsgas var en vanlig suicidmetod (183).<br />
I England/Wales (184) och i USA (185) har in<strong>för</strong>andet av katalysatorer i bilar troligen<br />
bidragit <strong>till</strong> färre suicid genom avgas<strong>för</strong>giftning. Det finns således viss evidens <strong>för</strong> åtgärden<br />
(*). Suicid genom avgas<strong>för</strong>giftning är dock fortfarande ett problem i länder där man<br />
in<strong>för</strong>t katalysatorer (186) och i Australien hade åtgärden ingen effekt (187). Andra <strong>för</strong>ebyggande<br />
metoder som <strong>för</strong>eslagits <strong>för</strong> att minska antalet suicid genom avgas<strong>för</strong>giftning är<br />
att utforma avgasrör som inte passar munstycket <strong>till</strong> dammsugarslangar och att in<strong>för</strong>a<br />
automatisk tomgångsstopp som utlöses av <strong>för</strong>höjd kolmonoxidhalt i fordons passagerarutrymmen<br />
(186, 188). För dessa metoder saknas dock evidens.
Change language