12ПОДГОТОВКА КАДРОВ<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>яА.А. Евсюков, В.Н. Ручк<strong>и</strong>нÏÓÒÜ ÄËÈÍÎÞ Â 65 ËÅÒМ<strong>и</strong>н<strong>и</strong>стерство здравоохранен<strong>и</strong>я Республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong> БашкортостанЕвсюков Андрей Александров<strong>и</strong>ч,канд. мед. наук, м<strong>и</strong>н<strong>и</strong>стр здравоохранен<strong>и</strong>я РБ,450002, Республ<strong>и</strong>ка Башкортостан, г. Уфа, ул. Тукаева, 23,тел. 8 (347) 250-33-10, факс 250-32-67,e-mail: minzdrav@ufanet.ruОсвещена <strong>и</strong>стор<strong>и</strong>я орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>ческой службы в Республ<strong>и</strong>ке Башкортостан,нач<strong>и</strong>ная с открыт<strong>и</strong>я Республ<strong>и</strong>канского онколог<strong>и</strong>ческого д<strong>и</strong>спансера в августе1945 г., становлен<strong>и</strong>е <strong>и</strong> разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>е онколог<strong>и</strong>ческой службы до сегодняшнего дня.Представлена работа онколог<strong>и</strong>ческой службы на сегодняшн<strong>и</strong>й день, новые высокотехнолог<strong>и</strong>чныев<strong>и</strong>ды мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощ<strong>и</strong>, дост<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я в практ<strong>и</strong>ческом <strong>и</strong> научномпланах.Ключевые слова: онколог<strong>и</strong>ческая служба, операц<strong>и</strong>я, рак.A.A. Evsukov, V.N. RuchkinA WAY 65 YEARS LONGMinistry of public health of the Republic of BashkortostanThe history of the oncology service development in the Republic of Bashkortostan startswith the Republican Oncologic Dispensary opening in August 1945, the oncology serviceestablishing and development till nowadays. The work of the today’s oncology service isrepresented here. New ways of the high-tech medical care and scientific and practicalachievements are described.The key words: oncology service , surgical aggression, cancer.Послевоенный август 1945 года… Постановлен<strong>и</strong>емСНК Башк<strong>и</strong>рской АССР на базе Республ<strong>и</strong>канскойкл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческой больн<strong>и</strong>цы был орган<strong>и</strong>зован Республ<strong>и</strong>канск<strong>и</strong>йонколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й д<strong>и</strong>спансер. Коечнаямощность его состав<strong>и</strong>ла 50 коек. Онколог<strong>и</strong>ческаяпомощь оказывалась больным с опухолям<strong>и</strong> женск<strong>и</strong>хполовых органов, желудка <strong>и</strong> наружных локал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>й.Операц<strong>и</strong><strong>и</strong> выполнял<strong>и</strong>сь врачам<strong>и</strong>, прошедш<strong>и</strong>м<strong>и</strong>школу военно-полевой х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong><strong>и</strong>, в услов<strong>и</strong>ях,также пр<strong>и</strong>бл<strong>и</strong>женных к полевым – пр<strong>и</strong> отсутств<strong>и</strong><strong>и</strong>адекватного анестез<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческого обеспечен<strong>и</strong>я,нехватке необход<strong>и</strong>мого оборудован<strong>и</strong>я <strong>и</strong> лекарств.Заслугой того поколен<strong>и</strong>я врачей-онкологов являетсято, что в тяжелых услов<strong>и</strong>ях послевоенного пер<strong>и</strong>ода<strong>и</strong>м<strong>и</strong> было положено начало разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>ю онколог<strong>и</strong><strong>и</strong>в республ<strong>и</strong>ке. Конечно, полноценного учетаонколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х больных в тот пер<strong>и</strong>од времен<strong>и</strong> непровод<strong>и</strong>лось, но, по пр<strong>и</strong>бл<strong>и</strong>з<strong>и</strong>тельным данным, 60лет назад, кол<strong>и</strong>чество вновь выявленных онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хбольных в республ<strong>и</strong>ке составляло 1200 человек.На сегодняшн<strong>и</strong>й день в республ<strong>и</strong>ке ежегодновыявляется более 10 тысяч больных злокачественным<strong>и</strong>новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>.В крупных городах республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong> — Уфе, Стерл<strong>и</strong>тамаке,Белебее, Белорецке, Б<strong>и</strong>рске, Иш<strong>и</strong>мбае - был<strong>и</strong>орган<strong>и</strong>зованы онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е каб<strong>и</strong>неты.Для оказан<strong>и</strong>я онколог<strong>и</strong>ческой помощ<strong>и</strong> ж<strong>и</strong>телямг.Уфы в 1958 году открылся городской онкод<strong>и</strong>спансерна 75 коек с х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м <strong>и</strong> г<strong>и</strong>неколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>мотделен<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>.В 1960 году для обслуж<strong>и</strong>ван<strong>и</strong>я ж<strong>и</strong>телей южнойзоны республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong> орган<strong>и</strong>зован межрайонный онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>йд<strong>и</strong>спансер в п. Маячный.Разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>е онколог<strong>и</strong>ческой службы <strong>и</strong>дет путемувел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>я коечного фонда Республ<strong>и</strong>канского онкод<strong>и</strong>спансера,открыт<strong>и</strong>я онкоотделен<strong>и</strong>й в городахреспубл<strong>и</strong>к<strong>и</strong>. В 1963 году в г. Стерл<strong>и</strong>тамаке открытоотделен<strong>и</strong>е на 40 коек, в 1984 году здесь функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>ровал<strong>и</strong>5 онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х <strong>и</strong> 5 рад<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хкоек. Орган<strong>и</strong>зуются отделен<strong>и</strong>я в г.г. Белорецке,Октябрьском, Нефтекамске, Кумертау. В крупныхлечебно-проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х учрежден<strong>и</strong>ях (ЛПУ)выделяются койк<strong>и</strong> для проведен<strong>и</strong>я с<strong>и</strong>мптомат<strong>и</strong>ческой<strong>и</strong> консерват<strong>и</strong>вной терап<strong>и</strong><strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хбольных. Во всех пол<strong>и</strong>кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ках функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>руютсмотровые каб<strong>и</strong>неты.В 1969 году Уф<strong>и</strong>мск<strong>и</strong>й городской <strong>и</strong> Республ<strong>и</strong>канск<strong>и</strong>йонколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й д<strong>и</strong>спансеры был<strong>и</strong> объед<strong>и</strong>нены,а с вводом в эксплуатац<strong>и</strong>ю нового корпуса <strong>и</strong>хмощность увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>лась до 610 коек, развернут панс<strong>и</strong>онатна 25 коек для амбулаторного дообследован<strong>и</strong>я<strong>и</strong> лечен<strong>и</strong>я больных.
ПОДГОТОВКА КАДРОВ<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>я 13Объед<strong>и</strong>нен<strong>и</strong>е д<strong>и</strong>спансеров позвол<strong>и</strong>ло создатькрупный онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й центр, сосредоточ<strong>и</strong>ть квал<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованныемед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>е кадры, оснаст<strong>и</strong>тьего современной д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ческой <strong>и</strong> лечебной аппаратурой,повыс<strong>и</strong>ть уровень лечебной <strong>и</strong> орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>онно-метод<strong>и</strong>ческойработы.Сегодня республ<strong>и</strong>канск<strong>и</strong>й онкод<strong>и</strong>спансер являетсяодн<strong>и</strong>м <strong>и</strong>з крупнейш<strong>и</strong>х в стране центров пооказан<strong>и</strong>ю помощ<strong>и</strong> больным с онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> заболеван<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>.Создана ед<strong>и</strong>ная служба онколог<strong>и</strong><strong>и</strong>для всей республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong> <strong>и</strong> орган<strong>и</strong>зован проф<strong>и</strong>л<strong>и</strong>з<strong>и</strong>рованныйпр<strong>и</strong>ем.Онколог<strong>и</strong>ческая служба Республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong> Башкортостанпредставлена Республ<strong>и</strong>канск<strong>и</strong>м кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>монколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м д<strong>и</strong>спансером на 600 коек, межрайонным<strong>и</strong>онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> отделен<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> на 152койк<strong>и</strong>, онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> койкам<strong>и</strong> в составе х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хотделен<strong>и</strong>й (135 коек).Первым главным врачом онколог<strong>и</strong>ческого д<strong>и</strong>спансерабыл выпускн<strong>и</strong>к Казанского мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского<strong>и</strong>нст<strong>и</strong>тута, участн<strong>и</strong>к Вел<strong>и</strong>кой Отечественной войныВолжск<strong>и</strong>й Евген<strong>и</strong>й Алексеев<strong>и</strong>ч. В годы войны онбыл ведущ<strong>и</strong>м х<strong>и</strong>рургом эвакогосп<strong>и</strong>таля на 2-ом Белорусскомфронте, был награжден орденом «Краснаязвезда». Будуч<strong>и</strong> талантл<strong>и</strong>вым х<strong>и</strong>рургом, многовремен<strong>и</strong> проводя в операц<strong>и</strong>онной, Волжск<strong>и</strong>й Е.А.акт<strong>и</strong>вно зан<strong>и</strong>мался вопросам<strong>и</strong> орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>ческойпомощ<strong>и</strong>, способствуя становлен<strong>и</strong>ю онколог<strong>и</strong>ческойслужбы в республ<strong>и</strong>ке.В разные годы главным<strong>и</strong> врачам<strong>и</strong> Республ<strong>и</strong>канскогоонкод<strong>и</strong>спансера работал<strong>и</strong> <strong>и</strong>звестныеврач<strong>и</strong> А.М. Пенькова, А.К. Федоров, Н.А. Лог<strong>и</strong>нов,И.С. Хал<strong>и</strong>тов, Ф.А. Хал<strong>и</strong>кова, А.А. Абдулл<strong>и</strong>н,Р.М. Хал<strong>и</strong>ков, каждый <strong>и</strong>з которых остав<strong>и</strong>л част<strong>и</strong>цусвоей душ<strong>и</strong> <strong>и</strong> сердца своему дет<strong>и</strong>щу – д<strong>и</strong>спансеру.Большую помощь в орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong><strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>ческойслужбы оказывал<strong>и</strong> в те далек<strong>и</strong>е временапрофессора С.З. Лукманов, И.Г. Кадыров, (долг<strong>и</strong>егоды работал главным онкологом Башк<strong>и</strong>р<strong>и</strong><strong>и</strong>),А.С. Давлетов. Особо следует отмет<strong>и</strong>ть профессораН.П. Н<strong>и</strong>кова, нашего современн<strong>и</strong>ка, который сформ<strong>и</strong>ровалколлект<strong>и</strong>в центра, много сделал для егоразв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я. Им был орган<strong>и</strong>зован курс онколог<strong>и</strong><strong>и</strong>. Вел<strong>и</strong>казаслуга в орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>ческой службыреспубл<strong>и</strong>к<strong>и</strong> заслуженного врача БАССР Н.Г. Абдулл<strong>и</strong>на,в течен<strong>и</strong>е двух десят<strong>и</strong>лет<strong>и</strong>й возглавлявшегослужбу. Его труд отмечен высок<strong>и</strong>м<strong>и</strong> прав<strong>и</strong>тельственным<strong>и</strong>наградам<strong>и</strong>. До с<strong>и</strong>х пор сотрудн<strong>и</strong>к<strong>и</strong> д<strong>и</strong>спансеравспом<strong>и</strong>нают его добрым<strong>и</strong> словам<strong>и</strong>.С 1986 года <strong>и</strong> по настоящее время главным врачомонколог<strong>и</strong>ческого д<strong>и</strong>спансера является Заслуженныйврач РФ <strong>и</strong> РБ, отл<strong>и</strong>чн<strong>и</strong>к здравоохранен<strong>и</strong>я,главный онколог МЗ РБ, канд. мед. наук, доцентВ.Н. Ручк<strong>и</strong>н. Он <strong>и</strong> его коллег<strong>и</strong> разработал<strong>и</strong> «Прот<strong>и</strong>вораковуюпрограмму РБ», которая стала долгосрочнойпрограммой, объед<strong>и</strong>н<strong>и</strong>вшей ус<strong>и</strong>л<strong>и</strong>я государства<strong>и</strong> врачей в борьбе прот<strong>и</strong>в рака. Пр<strong>и</strong> егоучаст<strong>и</strong><strong>и</strong> разработана компьютерная программа«Онколог<strong>и</strong>я», на основе которой в Республ<strong>и</strong>ке Башкортостансоздан популяц<strong>и</strong>онный «Канцеррег<strong>и</strong>стр».За время работы В.Н. Ручк<strong>и</strong>на качественно <strong>и</strong>змен<strong>и</strong>лсякадровый состав онколог<strong>и</strong>ческого д<strong>и</strong>спансера,появ<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь новые отделен<strong>и</strong>я <strong>и</strong> лаборатор<strong>и</strong><strong>и</strong>, освоеныновые методы д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>к<strong>и</strong> <strong>и</strong> лечен<strong>и</strong>я.Республ<strong>и</strong>канск<strong>и</strong>й кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>йд<strong>и</strong>спансер является одн<strong>и</strong>м <strong>и</strong>з крупных онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хцентров Росс<strong>и</strong>йской Федерац<strong>и</strong><strong>и</strong>. Коллект<strong>и</strong>вд<strong>и</strong>спансера насч<strong>и</strong>тывает 950 человек. Из ч<strong>и</strong>сла работающ<strong>и</strong>хврачей 41,4% <strong>и</strong>меют высшую квал<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>оннуюкатегор<strong>и</strong>ю, 26,2% - первую.В течен<strong>и</strong>е мног<strong>и</strong>х лет трудятся <strong>и</strong> передают свойопыт молодеж<strong>и</strong> заслуженный врач РСФСР <strong>и</strong> БАССР,почетный граждан<strong>и</strong>н г. Уфы, д-р мед. наук Р.Г. Бадыков,заслуженные врач<strong>и</strong> РБ Г.В. Грачев, В.И. Батталова,Г.А. М<strong>и</strong>накова.В составе д<strong>и</strong>спансера 11 спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>з<strong>и</strong>рованныхкл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х отделен<strong>и</strong>й — торакальное, проктолог<strong>и</strong>ческое,абдом<strong>и</strong>нальное, маммолог<strong>и</strong>ческое, уролог<strong>и</strong>ческое,г<strong>и</strong>неколог<strong>и</strong>ческое, общей онколог<strong>и</strong><strong>и</strong>,отделен<strong>и</strong>е «Голова-шея» <strong>и</strong> тр<strong>и</strong> рад<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х.Кроме того, функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>руют отделен<strong>и</strong>е анестез<strong>и</strong>олог<strong>и</strong><strong>и</strong><strong>и</strong> реан<strong>и</strong>мац<strong>и</strong><strong>и</strong>, кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е лаборатор<strong>и</strong><strong>и</strong>,патоморфолог<strong>и</strong>ческое отделен<strong>и</strong>е, отделен<strong>и</strong>е перел<strong>и</strong>ван<strong>и</strong>якров<strong>и</strong>, лаборатор<strong>и</strong>я высок<strong>и</strong>х технолог<strong>и</strong>й,отделен<strong>и</strong>е <strong>и</strong>нтраскоп<strong>и</strong><strong>и</strong>, рад<strong>и</strong>од<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ческоеотделен<strong>и</strong>е, два пол<strong>и</strong>кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х отделен<strong>и</strong>я, отделен<strong>и</strong>епалл<strong>и</strong>ат<strong>и</strong>вной помощ<strong>и</strong>. За год в д<strong>и</strong>спансереполучают лечен<strong>и</strong>е около 10 тысяч больных, <strong>и</strong>з н<strong>и</strong>х сопухолевой патолог<strong>и</strong>ей - 93,1%. Выполняется более6 тысяч операц<strong>и</strong>й. Х<strong>и</strong>рургам<strong>и</strong> освоены <strong>и</strong> проводятсяун<strong>и</strong>кальные операц<strong>и</strong><strong>и</strong> на органах грудной клетк<strong>и</strong>,брюшной полост<strong>и</strong>, головы <strong>и</strong> ше<strong>и</strong> <strong>и</strong> др.Заведующ<strong>и</strong>м отделен<strong>и</strong>ем торакальной онколог<strong>и</strong><strong>и</strong>является д-р мед. наук Р.Г. Бадыков, которыйзаведует эт<strong>и</strong>м отделен<strong>и</strong>ем почт<strong>и</strong> 40 лет. Им восп<strong>и</strong>таноне одно поколен<strong>и</strong>е онкологов, сред<strong>и</strong> которыхканд. мед. наук В.В.Лобода, канд. мед. наук В.Ф. Ч<strong>и</strong>ж<strong>и</strong>ков,канд.мед.наук Н.А. Самойленко, канд.мед.наук В.В. Ручк<strong>и</strong>н <strong>и</strong> мног<strong>и</strong>е друг<strong>и</strong>е. В этом отделен<strong>и</strong><strong>и</strong>выполняются все стандартные <strong>и</strong> нестандартные торакальные<strong>и</strong> абдом<strong>и</strong>нальные операц<strong>и</strong><strong>и</strong> с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>емсовременных технолог<strong>и</strong>й.В отделен<strong>и</strong><strong>и</strong> общей онколог<strong>и</strong><strong>и</strong> оказывается помощьбольным с<strong>и</strong>стемным<strong>и</strong> заболеван<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>, с новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>костей <strong>и</strong> мягк<strong>и</strong>х тканей, с опухолям<strong>и</strong>наружных локал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>й. Отделен<strong>и</strong>е являетсябазой проведен<strong>и</strong>я международных научных <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>й(проф. О.Н. Л<strong>и</strong>патов).На базе отделен<strong>и</strong>я общей онколог<strong>и</strong><strong>и</strong> созданалаборатор<strong>и</strong>я высок<strong>и</strong>х технолог<strong>и</strong>й. Сотрудн<strong>и</strong>кам<strong>и</strong>лаборатор<strong>и</strong><strong>и</strong> провод<strong>и</strong>тся апробац<strong>и</strong>я <strong>и</strong> внедрен<strong>и</strong>еновых высокотехнолог<strong>и</strong>чных в<strong>и</strong>дов мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нскойпомощ<strong>и</strong> – рад<strong>и</strong>очастотной абляц<strong>и</strong><strong>и</strong> метастазов впечень, пер<strong>и</strong>операц<strong>и</strong>онной х<strong>и</strong>м<strong>и</strong>отерап<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> др. Налаборатор<strong>и</strong>ю возлагаются надежды, так как без техн<strong>и</strong>ческогопрогресса нет будущего. Мы это прекраснопон<strong>и</strong>маем <strong>и</strong> делаем все возможное для разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>яэтого подразделен<strong>и</strong>я.Заведующ<strong>и</strong>м проктолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м отделен<strong>и</strong>емявляется канд.мед.наук Ю.М. Акмалов. Врач<strong>и</strong> отделен<strong>и</strong>яканд.мед. наук Р.Т. Аюпов, канд. мед. наукА.П. Каланова <strong>и</strong> др. с большой <strong>и</strong>н<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ат<strong>и</strong>вой подходятк выполнен<strong>и</strong>ю своей работы. Онколог<strong>и</strong>ческаяпомощь в отделен<strong>и</strong><strong>и</strong> оказывается на современном