Журнал "Креативная хирургия и онкология" №3 2010

38ОПЫТ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙКреативная хирургия и онкологиявозрастных нарушений у человека, что позволяет снизитьзаболеваемость более чем на 70%.Профилактика эффективна лишь в том случае,когда она начинается среди практически здоровыхлюдей. Вместе с тем профилактика онкологическихзаболеваний ведется в основном на стадии уже развившихсязаболеваний, т.е. носит форму вторичнойи третичной профилактики [1,3,5].Как известно, первичная профилактика онкологическихзаболеваний наиболее эффективна приприменении популяционной стратегии, а организованныеконтингенты представляют наибольшиевозможности для такой деятельности. Учитывая этообстоятельство, мы провели экспериментальноеобучение среди рабочих завода асбестоцементныхконструкций г. Шымкента.Цель исследованияОценить эффективность первичной профилактикионкологических заболеваний у работниковШымкентского асбестоцементного завода.Материалы и методыОбучающий эксперимент был направлен на разработкуи апробацию системы гигиенического обученияи воспитания рабочих (СГО и В) и инженернотехническихработников завода с целью изученияроли профессиональных и непрофессиональныхфакторов риска и здорового образа жизни.Для осуществления эксперимента нами составлены3 категории обучаемых: первая - практическиздоровые лица с наличием бытовых факторов риска(курение, злоупотребление алкоголем и т.д.),вторая - лица с выявленными факторами риска онкологическихзаболеваний (контакт с асбосодержащейпроизводственной пылью) и третья - лица сустановленными предраковыми заболеваниями.Наша программа включала вопросы профилактикионкологических заболеваний, борьбу противфакторов риска, как производственно-профессионального,так и бытового характера, а также вопросыформирования здорового образа жизни. Передобучающим экспериментом нами проводились следующиемероприятия:1. Были разработаны методические рекомендации,программы подготовки медицинских кадровдля обеспечения субъектов управления гигиеническойподготовкой;2. Осуществлена подготовка субъектов пропагандыздорового образа жизни и гигиенического обучения сиспользованием программы кадров для врачей специалистовпо методике проведения работы с населениемпо вопросам профилактики пропаганды здорового образажизни и борьбы с вредными привычками.Для проведения эксперимента нами была разработанаи тиражирована программа гигиеническогообучения и воспитания работающих по профилактикеонкологических заболеваний, тексты лекцийи бесед для проведения занятий в цехах, в клубахздорового образа жизни.Разработаны и тиражированы серии памяток пофакторам риска онкологических заболеваний, методическиерекомендации по оформлению уголковздоровья на промышленном предприятии, а такжематериалы по профилактике онкологических заболеванийдля использования их в системе вводногои текущего инструктажа и тематика групповых бесед,проводимых медицинскими работниками придифференцированном обучении больных, имеющихпредраковые заболевания.Планируемая работа проводилась на общезаводскоммасштабе, а также групповом и индивидуальномуровнях. Руководство завода и профкома проводилиоперативное совещание о ходе гигиенической подготовкии здоровья работающего населения. Контрольза проведением гигиенического обучения и воспитаниявела профсоюзная организация завода.Для проведения групповых занятий в цехах заводаскомплектованы 10 групп по 10-15 человек. Планы–графики проведения занятий и списки обучаемыхбыли утверждены начальниками цехов и вывешенына доске объявлений в каждом цехе. Программаобучения состояла из 12 занятий, которые проводились1 раз в месяц. Учитывая многосменность работыи периодическую миграцию работающих из смены всмену, обучение проводилось в конце рабочего дня.Лекции читали врачи областного онкологическогодиспансера и областного центра формирования здоровогообраза жизни, а также ученые Южно-Казахстанскойгосударственной медицинской академии.В течение одного года было осуществлено гигиеническоеобучение и воспитание работающих назаводе асбоцементных конструкций, итоги которогопоказали, что изменилась динамика факторов риска,уровень знаний, поведение рабочих и инженерно-техническогоперсонала по отдельным аспектампрофилактики онкологической патологии.Результаты и обсуждениеОсновные результаты, полученные после санитарно-гигеническихи просветительно-профилактическихработ среди работников Шымкентского завода асбестоцементныхконструкций представлены на рисунке1, где видно, что до проведения санитарно-просветительнойработы - доля курящих составила 49,2%, апосле – 39,4%, т.е. снизилась на 9,8%. Эффективностьпроведенного эксперимента заключается в том, чтодоля бросивших курить увеличилась с 5,1% до 11,3%.%50250привычки:49,239,1курили46,711,312,75,1 3,916,9бросили употребляли бросили занималиськурить алкоголь употреблятьалкогольфизическойкультуройдо экспериментапосле экспериментаРис. 1. Удельный вес изменения непрофессиональныхфакторов после санитарно-гигиеничесогообучения работников Шымкентского завода асбестоцементныхконструкций%10084,5 87100