Журнал "Креативная хирургия и онкология" №3 2010

42ОПЫТ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙКреативная хирургия и онкологияким контрастным усилением для диагностики ракамолочной железы приведут к клиническому применениюэтого метода, который в будущем можетстать неотъемлемой частью диагностических и скрининговыхисследований при патологии молочныхжелез. Уже сейчас ясно, что МР-маммография приналичии соответствующих условий, без сомнения,является методом выбора для дифференциальнойдиагностики заболеваний молочной железы у женщинрепродуктивного возраста с развитой железистойтканью [5,7].Перспективы развития магнитно-резонансноймаммографии, повышение специфичности этого методаисследования многие исследователи связываюти с внедрением в клиническую практику методикспектроскопии, основанных на явлении химическогосдвига. МР-спектроскопия является многообещающейтехнологией, которая в сочетании с МРТ в клиническойпрактике позволит уменьшить число биопсийдоброкачественных образований. СочетаниеМР-маммографии и МР-спектроскопии позволитуменьшить число диагностических биопсий доброкачественныхобразований без ухудшения показателейвыявления рака молочной железы [7].Таким образом, возможности МР-маммографиис динамическим контрастным усилением ввыявлении и дифференциальной диагностике узловыхобразований молочной железы велики [5,7].В последнее время количество магнитно-резонансныхтомографов в Казахстане неуклонно растет, а ихвозможности в диагностике рака молочной железыполностью не реализованы. Особенно это актуальнодля Южного Казахстана, где до 30-35% больныхраком молочной железы выявляются уже с запущеннымиформами заболевания. Поэтому интереск МР-маммографии с динамическим контрастнымусилением как врачей, так и пациентов нашего регионаи республики в целом неуклонно растет.Хотелось бы отметить, что несмотря на растущийинтерес исследователей и специалистов к даннойметодике, данные по МР-маммографии с динамическимконтрастным усилением до сих пор изученыне в полной мере, в то время как именно этот методпозволяет выявлять и давать наиболее полную характеристикуузловых образований молочной железы,тем самым предотвращая излишние хирургическиевмешательства при ложноположительныхрезультатах рентгеновской маммографии и ультразвуковомисследовании [7].Поэтому нам всем врачам - различных специальностейи стран необходимо объединиться дляразработки стандартных методик обследованиямолочных желез с использованием МР-маммографиис динамическим контрастным усилением дляполноценной реализации ее возможностей в дифференциальнойдиагностике узловых образованиймолочных желез.Список литературы1. Аксель Е.М. Статистика рака молочной железыв России / Е.М. Аксель, В.П. Летягин // Маммология.- 1998. - №1. - С. 3-18.2. Ганцев Ш.Х. Рак молочной железы: учебноепособие / Ш.Х. Ганцев, А.М. Ханов, С.М. Демидов.- М.: Медицинское информационное агентство,2004. – 114 с.3. Дмитриев В.Н. Современные возможностидиагностики и лечения непальпируемого рака молочнойжелезы / В.Н. Дмитриев, Т.Г. Худякова, В.И.Гилинский и др. // Акт. вопр. совр. хирургии. - СПб.,2000. - С. 83-84.4. Злокачественные новообразования в Россиии странах СНГ в 2002 г. / Под ред. М.И. Давыдова иЕ.М. Аксель. - М., 2004.5. Корженкова Г.П. Возможности магнитно-резонанснойтомографии в алгоритме обследованияпациентов с заболеваниями молочной железы /Г.П. Корженкова, А.Б. Лукьянченко, Д.И. Зернов //Маммология. – 2006. - №3. – С 5-10.6. Рожкова Н.И. Молочная железа / Н.М. Рожкова// Путеводитель по диагностическим изображениям/ под ред. Ш.Ш. Шотемора. - М., 2001. - 396 с.7. Труфанов Г.Е., Серебряков С.В., Юхно Е.А.МРТ в маммологии – СПб.: Элби, 2009. – 201 с.8. Фомин Ю.А., Саманов B.C. Рентгено-анатомическийатлас молочных желез - СПб.: Гиппократ,2003. - 168 с.9. Kuhl C.K., Mielcarek P., Klaschik S. et al. Dynamicbreast MR imaging: are signal intensity time course datauseful for differential diagnosis of enhancing lesions?// Radiology. - 1999. - Vol. 211. - P. 101-110.10. Parkin D. Global cancer statistics / D.Parkin,P.Pisani, J.Ferlay // CA Cancer J.Clin. – 1999. - Vol. 49.- №1. - P. 33-64.