Журнал "Креативная хирургия и онкология" №3 2010
Журнал "Креативная хирургия и онкология" №3 2010
Журнал "Креативная хирургия и онкология" №3 2010
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
44ОПЫТ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>яПац<strong>и</strong>енты со злокачественным<strong>и</strong> опухолям<strong>и</strong> взав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от г<strong>и</strong>стот<strong>и</strong>па распредел<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь следующ<strong>и</strong>мобразом: плоскоклеточный рак был у 32 больных,адено<strong>и</strong>днок<strong>и</strong>стозный рак – у 2, переходноклеточный– у 1, неэп<strong>и</strong>тел<strong>и</strong>альные опухол<strong>и</strong> (саркомы)встрет<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь в 2 случаях.Злокачественные опухол<strong>и</strong> пре<strong>и</strong>мущественно локал<strong>и</strong>зовал<strong>и</strong>сьв лобной пазухе <strong>и</strong> решетчатом лаб<strong>и</strong>р<strong>и</strong>нте– 59,45% (n=22) случаев, в верхнечелюстнойпазухе – 40,54% (n=15). Пац<strong>и</strong>ентов с I стад<strong>и</strong>ей заболеван<strong>и</strong>яне было, II – была у 5 больных, III – у 22<strong>и</strong> IV – у 10.Результаты <strong>и</strong> обсужден<strong>и</strong>еРад<strong>и</strong>кальные операц<strong>и</strong><strong>и</strong> как неотъемлемый этапкомб<strong>и</strong>н<strong>и</strong>рованного лечен<strong>и</strong>я выполнены 10 (27,02%)больным. В план<strong>и</strong>рован<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческогоэтапа комб<strong>и</strong>н<strong>и</strong>рованного лечен<strong>и</strong>я пр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мал<strong>и</strong>участ<strong>и</strong>е врач<strong>и</strong> нескольк<strong>и</strong>х спец<strong>и</strong>альностей:онколог<strong>и</strong>, пласт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>, стоматолог<strong>и</strong>, онкоофтальмолог<strong>и</strong>.Летальных <strong>и</strong>сходов после операц<strong>и</strong>й не было.В раннем послеоперац<strong>и</strong>онном пер<strong>и</strong>оде у 3 пац<strong>и</strong>ентовбыл заф<strong>и</strong>кс<strong>и</strong>рован краевой некроз лоскута,<strong>и</strong>спользуемого для пласт<strong>и</strong>к<strong>и</strong> образовавшегося дефектапосле удален<strong>и</strong>я опухол<strong>и</strong>, что не потребовалоповторных х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х вмешательств, а образовавш<strong>и</strong>есядефекты тканей заж<strong>и</strong>л<strong>и</strong> втор<strong>и</strong>чным натяжен<strong>и</strong>ем.Для обтурац<strong>и</strong><strong>и</strong> дефекта полост<strong>и</strong> рта вначале устанавл<strong>и</strong>вал<strong>и</strong>временную каппу, через 2-3 мес. послеоперац<strong>и</strong><strong>и</strong>, по мере ст<strong>и</strong>хан<strong>и</strong>я послеоперац<strong>и</strong>онныхвоспал<strong>и</strong>тельных <strong>и</strong>зменен<strong>и</strong>й, устанавл<strong>и</strong>вал<strong>и</strong> уже спец<strong>и</strong>альныепротезы, которые <strong>и</strong>зготавл<strong>и</strong>вал<strong>и</strong> заранее.Выводы1. Используемый нам<strong>и</strong> алгор<strong>и</strong>тм д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>к<strong>и</strong> упац<strong>и</strong>ентов злокачественным<strong>и</strong> опухолям<strong>и</strong> полост<strong>и</strong>носа <strong>и</strong> околоносовых пазух позвол<strong>и</strong>л в 100% случаяхвер<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ровать д<strong>и</strong>агноз.2. Вза<strong>и</strong>модейств<strong>и</strong>е врачей разных спец<strong>и</strong>альностейпр<strong>и</strong> локал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> злокачественных опухолейрассматр<strong>и</strong>ваемых локал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>й позволяет не тольковыполн<strong>и</strong>ть расш<strong>и</strong>ренную <strong>и</strong>л<strong>и</strong> комб<strong>и</strong>н<strong>и</strong>рованнуюоперац<strong>и</strong>ю, <strong>и</strong>збав<strong>и</strong>в тем самым пац<strong>и</strong>ента от патолог<strong>и</strong>ческогоочага, но <strong>и</strong> м<strong>и</strong>н<strong>и</strong>м<strong>и</strong>з<strong>и</strong>ровать срок<strong>и</strong> егомед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской <strong>и</strong> соц<strong>и</strong>альной реаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>тац<strong>и</strong><strong>и</strong>.Сп<strong>и</strong>сок л<strong>и</strong>тературы1. Пачес А.И. Опухол<strong>и</strong> головы <strong>и</strong> ше<strong>и</strong> / А.И. Пачес.- 4-е <strong>и</strong>зд. - М.: Мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>на, 2000. - 236 с.2. Ч<strong>и</strong>ссов В.И. Злокачественные новообразован<strong>и</strong>яв Росс<strong>и</strong><strong>и</strong> в 2006 году / В.И. Ч<strong>и</strong>ссов, В.В. Стар<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>й,Г.В. Петрова. - М.: ФГУ МНИОИ <strong>и</strong>м. П.А. ГерценаРосмедтехнолог<strong>и</strong>й, 2008 - 248 с.3. Barnes L. Head and Neck Tumours, Pathology &Genetics / L. Barnes, J.W. Eveson, P. Reichart. - Lyon:IARC Press, 2005. - P. 430.
Change language