60ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>ястаточность, что проявляется сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>ем частотыпослеоперац<strong>и</strong>онных осложнен<strong>и</strong>й, быстрым<strong>и</strong> срокам<strong>и</strong>реаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>тац<strong>и</strong><strong>и</strong> после операц<strong>и</strong><strong>и</strong>, сокращен<strong>и</strong>емдл<strong>и</strong>тельност<strong>и</strong> пребыван<strong>и</strong>я больных в кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ке.Существенное значен<strong>и</strong>е для нормального функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>яотделен<strong>и</strong>я <strong>и</strong>меют методы проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>к<strong>и</strong>нозоком<strong>и</strong>альных <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>й в отделен<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>в д<strong>и</strong>спансере. Совместно с врачам<strong>и</strong> бак. лаборатор<strong>и</strong><strong>и</strong>регулярно <strong>и</strong>зучается м<strong>и</strong>кробный пейзаж реан<strong>и</strong>мац<strong>и</strong>онногоотделен<strong>и</strong>я <strong>и</strong> х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х отделен<strong>и</strong>й,проводятся прот<strong>и</strong>воэп<strong>и</strong>дем<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е меропр<strong>и</strong>ят<strong>и</strong>я понедопущен<strong>и</strong>ю возн<strong>и</strong>кновен<strong>и</strong>я <strong>и</strong> распространен<strong>и</strong>янозоком<strong>и</strong>альной <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong>.Большое вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>е в отделен<strong>и</strong><strong>и</strong> уделяется вопросампроф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>к<strong>и</strong> <strong>и</strong> лечен<strong>и</strong>я тромбот<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хосложнен<strong>и</strong>й у онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х больных. Совместнос кафедрой онколог<strong>и</strong><strong>и</strong> разработана <strong>и</strong> внедренапрограмма по проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ке <strong>и</strong> лечен<strong>и</strong>ю гемореолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хнарушен<strong>и</strong>й в пер<strong>и</strong>операц<strong>и</strong>онном пер<strong>и</strong>одеу онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х больных. Эта программа с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>емн<strong>и</strong>зкомолекулярных гепар<strong>и</strong>нов эффект<strong>и</strong>вноработает <strong>и</strong> позволяет свест<strong>и</strong> к м<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мумукол<strong>и</strong>чество тромбот<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х осложнен<strong>и</strong>й в послеоперац<strong>и</strong>онномпер<strong>и</strong>оде у онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х больных вкл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ке. По <strong>и</strong>тогам 2007-2009 гг. кол<strong>и</strong>чество тромбот<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хосложнен<strong>и</strong>й уменьш<strong>и</strong>лось более чем на40% по сравнен<strong>и</strong>ю с 2005 годом.Сегодня отделен<strong>и</strong>е анестез<strong>и</strong>олог<strong>и</strong><strong>и</strong>-реан<strong>и</strong>мац<strong>и</strong><strong>и</strong>- это д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> разв<strong>и</strong>вающееся подразделен<strong>и</strong>еонколог<strong>и</strong>ческого д<strong>и</strong>спансера со сво<strong>и</strong>м<strong>и</strong> трад<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ям<strong>и</strong><strong>и</strong> огромным потенц<strong>и</strong>алом. В отделен<strong>и</strong><strong>и</strong>работает коллект<strong>и</strong>в высококвал<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованныхврачей, <strong>и</strong>меющ<strong>и</strong>х пре<strong>и</strong>мущественно первую <strong>и</strong> высшуюквал<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>онную категор<strong>и</strong>ю, 4 канд<strong>и</strong>датамед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>х наук, 1 заслуженный врач РБ. Успешнотрудятся в отделен<strong>и</strong><strong>и</strong> несколько поколен<strong>и</strong>й врачей- М.А. Ерош<strong>и</strong>н, И.И. Ог<strong>и</strong>й, Л.Н. Мухамадеева, М.М.Лар<strong>и</strong>н, А.П. Ройзман, С.З. Янбаева, А.Г. Эйд<strong>и</strong>нов.Без сомнен<strong>и</strong>я, коллект<strong>и</strong>ву отделен<strong>и</strong>я анестез<strong>и</strong>олог<strong>и</strong><strong>и</strong>-реан<strong>и</strong>мац<strong>и</strong><strong>и</strong>по плечу решен<strong>и</strong>е самыхсложных <strong>и</strong> трудных задач, <strong>и</strong> вперед<strong>и</strong> у н<strong>и</strong>х большоебудущее.e-mail: domdoctor@mail.ru
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>я 61ÈÑÒÎÐÈß ÑÒÀÍÎÂËÅÍÈß È 30-ËÅÒÍÈÅ ÈÒÎÃÈ ÐÀÁÎÒÛÎÒÄÅËÅÍÈß ÀÁÄÎÌÈÍÀËÜÍÎÉ ÎÍÊÎËÎÃÈÈÐÅÑÏÓÁËÈÊÀÍÑÊÎÃÎ ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÃÎÎÍÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÄÈÑÏÀÍÑÅÐÀФ.Р. Мунасыпов, З.Х. Гар<strong>и</strong>фулл<strong>и</strong>н, Р.Р. Са<strong>и</strong>тов, А.Б. Гумеров, А.С. М<strong>и</strong>нгаз<strong>и</strong>наГУЗ Республ<strong>и</strong>канск<strong>и</strong>й кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й д<strong>и</strong>спансер, г. УфаМунасыпов Фар<strong>и</strong>т Раш<strong>и</strong>тов<strong>и</strong>ч, канд. мед. наук, врач высшей категор<strong>и</strong><strong>и</strong>,заведующ<strong>и</strong>й отделен<strong>и</strong>ем абдом<strong>и</strong>нальной онколог<strong>и</strong><strong>и</strong> РКОД,450054, Республ<strong>и</strong>ка Башкортостан, г.Уфа, пр. Октября, 73/1,тел. 8 (347) 237-37-42,e-mail: rkod@mail.ruОф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>альной датой «рожден<strong>и</strong>я» отделен<strong>и</strong>я абдом<strong>и</strong>нальнойх<strong>и</strong>рург<strong>и</strong><strong>и</strong> является 1 апреля 1980 года.Основным проф<strong>и</strong>лем отделен<strong>и</strong>я стал<strong>и</strong> злокачественныеопухол<strong>и</strong> желудка, поджелудочной железы,печен<strong>и</strong>, забрюш<strong>и</strong>нные опухол<strong>и</strong> <strong>и</strong> друг<strong>и</strong>е новообразован<strong>и</strong>ябрюшной полост<strong>и</strong> <strong>и</strong> забрюш<strong>и</strong>нного пространства,за <strong>и</strong>сключен<strong>и</strong>ем рака прямой <strong>и</strong> ободочнойк<strong>и</strong>шок <strong>и</strong> мочеполовых органов.Первым заведующ<strong>и</strong>м отделен<strong>и</strong>ем стал врач х<strong>и</strong>рург-онкологпервой категор<strong>и</strong><strong>и</strong> Гар<strong>и</strong>фулл<strong>и</strong>н З.Х.,работавш<strong>и</strong>й до этого старш<strong>и</strong>м орд<strong>и</strong>натором ужесуществующего отделен<strong>и</strong>я онкопроктолог<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> внесш<strong>и</strong>йнеоцен<strong>и</strong>мый вклад в орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю нового отделен<strong>и</strong>я,подбор <strong>и</strong> обучен<strong>и</strong>е кадров <strong>и</strong> т.д. Почт<strong>и</strong>одновременно с н<strong>и</strong>м в отделен<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong>шл<strong>и</strong> молодойх<strong>и</strong>рург Мунасыпов Ф.Р. (первый год после <strong>и</strong>нтернатуры)<strong>и</strong> старшая мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нская сестра Байбур<strong>и</strong>на Р.А..Было четыре операц<strong>и</strong>онных дня. В отделен<strong>и</strong><strong>и</strong> работалод<strong>и</strong>н сестр<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>й пост, процедурная <strong>и</strong> два перевязочныхкаб<strong>и</strong>нета.Чуть позднее, в августе 1980 года в коллект<strong>и</strong>ввл<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь врач<strong>и</strong> С<strong>и</strong>раев Б.А. <strong>и</strong> Салахов Д.Б., в результатечего врачебный коллект<strong>и</strong>в отделен<strong>и</strong>я был практ<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>сформ<strong>и</strong>рован. К концу 1980 года отделен<strong>и</strong>ебыло в целом укомплектовано средн<strong>и</strong>м <strong>и</strong> младш<strong>и</strong>ммед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>м персоналом, развернуто 2 сестр<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>хпоста.Одновременно с основной про<strong>и</strong>зводственнойдеятельностью врач<strong>и</strong> скрупулезно зан<strong>и</strong>мал<strong>и</strong>сь совершенствован<strong>и</strong>емметод<strong>и</strong>к х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х операц<strong>и</strong>й,выезжал<strong>и</strong> в друг<strong>и</strong>е города: Москву, Лен<strong>и</strong>нград,К<strong>и</strong>ев, Харьков, Ташкент, Казань <strong>и</strong> др. для обучен<strong>и</strong>я<strong>и</strong> обмена опытом. И, действ<strong>и</strong>тельно, в этом была остраянеобход<strong>и</strong>мость, так как в первые годы работыотделен<strong>и</strong>я отмечался высок<strong>и</strong>й процент послеоперац<strong>и</strong>онныхосложнен<strong>и</strong>й <strong>и</strong> летальност<strong>и</strong>. Основным послеоперац<strong>и</strong>оннымосложнен<strong>и</strong>ем <strong>и</strong> ведущей пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>нойсмерт<strong>и</strong> больных являлась несостоятельность анастомозов<strong>и</strong> разв<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>еся в связ<strong>и</strong> с эт<strong>и</strong>м пер<strong>и</strong>тон<strong>и</strong>ты.Так, напр<strong>и</strong>мер, в 1980 году от несостоятельност<strong>и</strong>анастомоза <strong>и</strong> пер<strong>и</strong>тон<strong>и</strong>та пр<strong>и</strong> раке желудка умерло 2<strong>и</strong>з пропер<strong>и</strong>рованных 7 пац<strong>и</strong>ентов, в 1981 г. – 5 <strong>и</strong>з 9,1982 г. – 2 <strong>и</strong>з 7 <strong>и</strong> т.д. Анал<strong>и</strong>з спец<strong>и</strong>альной л<strong>и</strong>тературытех лет показывает, что аналог<strong>и</strong>чная с<strong>и</strong>туац<strong>и</strong>я наблюдалась<strong>и</strong> во мног<strong>и</strong>х друг<strong>и</strong>х х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>кахабдом<strong>и</strong>нального проф<strong>и</strong>ля, где одной <strong>и</strong>з основныхпр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>н смерт<strong>и</strong> больных являлась несостоятельностьсш<strong>и</strong>ваемых <strong>и</strong>л<strong>и</strong> уш<strong>и</strong>ваемых полых органов брюшнойполост<strong>и</strong>, сопровождающаяся пер<strong>и</strong>тон<strong>и</strong>том.С момента создан<strong>и</strong>я отделен<strong>и</strong>я абдом<strong>и</strong>нальнойонколог<strong>и</strong><strong>и</strong> основная масса пац<strong>и</strong>ентов этого проф<strong>и</strong>лясо всех рег<strong>и</strong>онов РБ начала концентр<strong>и</strong>роваться внем, <strong>и</strong> операц<strong>и</strong><strong>и</strong> должны был<strong>и</strong>, что называется, бытьпоставлены на поток. То есть пр<strong>и</strong> сохранен<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуальногоподхода в каждом конкретном случае вто же время он<strong>и</strong> был<strong>и</strong> макс<strong>и</strong>мально ун<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованыв такт<strong>и</strong>ческом плане, детально отработана техн<strong>и</strong>кавыполнен<strong>и</strong>я отдельных этапов с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>ем новейш<strong>и</strong>хдост<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>й тех лет, опт<strong>и</strong>мально подобранооборудован<strong>и</strong>е, <strong>и</strong>нструментар<strong>и</strong>й, шовный матер<strong>и</strong>ал<strong>и</strong> т.д. Это должно было пр<strong>и</strong>вест<strong>и</strong> к уменьшен<strong>и</strong>ю кол<strong>и</strong>чествапослеоперац<strong>и</strong>онных осложнен<strong>и</strong>й <strong>и</strong> улучшен<strong>и</strong>юрезультатов лечен<strong>и</strong>я больных. И в целом этазадача была успешно решена: общая летальностьза анал<strong>и</strong>з<strong>и</strong>руемый пер<strong>и</strong>од времен<strong>и</strong> сн<strong>и</strong>з<strong>и</strong>лась в 5,8раз, послеоперац<strong>и</strong>онная – в 4,3 раза. Кол<strong>и</strong>чество несостоятельностейшвов анастомозов к настоящемувремен<strong>и</strong> практ<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> удалось свест<strong>и</strong> на нет.В 1982 году в онколог<strong>и</strong>ческом д<strong>и</strong>спансере про<strong>и</strong>зошлареорган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я, в результате которой абдом<strong>и</strong>нальноеотделен<strong>и</strong>е было объед<strong>и</strong>нено с отделен<strong>и</strong>емреаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>тац<strong>и</strong><strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х больных. Врезультате этого объед<strong>и</strong>нен<strong>и</strong>я коечный фонд отделен<strong>и</strong>явозрос до 75. Такое положен<strong>и</strong>е сохранялосьдо 1984 года, когда отделен<strong>и</strong>е по своему проф<strong>и</strong>лю<strong>и</strong> спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> вернулось в прежн<strong>и</strong>е рамк<strong>и</strong>. К этомувремен<strong>и</strong> в штат абдом<strong>и</strong>нального отделен<strong>и</strong>я былапр<strong>и</strong>нята врач х<strong>и</strong>рург-онколог 1 категор<strong>и</strong><strong>и</strong> М<strong>и</strong>нгаз<strong>и</strong>наА.С. В 1989 году в отделен<strong>и</strong>е перешел врач Са<strong>и</strong>товР.Р., а в 1999 году – Гумеров А.Б.В результате, к 1999 году окончательно сформ<strong>и</strong>ровалсяврачебный коллект<strong>и</strong>в в том в<strong>и</strong>де, в которомон существует до настоящего времен<strong>и</strong>.В 1996 году заведующ<strong>и</strong>м отделен<strong>и</strong>ем был назначенканд. мед. наук, х<strong>и</strong>рург-онколог 1 категор<strong>и</strong><strong>и</strong> Ф.Р.Мунасыпов.В современном, бурно <strong>и</strong> д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>чно разв<strong>и</strong>вающемсям<strong>и</strong>ре 30 лет – немалый срок. Научно-техн<strong>и</strong>-
Change language